Un transplant de plămâni este o operație complexă, iar riscul de complicații este mare.
Unele complicații sunt legate de operația în sine. Altele sunt rezultatul medicamentului imunosupresiv, care este necesar pentru a împiedica organismul să respingă noii plămâni.
Răspuns la reimplantare
Răspunsul la reimplantare este o complicație frecventă care afectează aproape toate persoanele cu un transplant pulmonar.
Efectele intervenției chirurgicale și întreruperea alimentării cu sânge determină plămânii să se umple cu lichid.
Printre simptomele se numără:
- tușind sânge
- scurtarea respirației
- dificultăți de respirație în timp ce se culcă
Simptomele sunt de obicei la cele mai grave 5 zile de la transplant.
Aceste probleme se vor îmbunătăți treptat, iar majoritatea oamenilor sunt lipsite de simptome până la 10 zile de la transplant.
Respingere
Respingerea este o reacție normală a organismului. Când un nou organ este transplantat, sistemul imunitar al corpului tău îl tratează ca pe o amenințare și produce anticorpi împotriva lui, ceea ce îl poate opri să funcționeze corect.
Majoritatea oamenilor se confruntă cu respingerea, de obicei în primele 3 luni după transplant.
Lipsa de respirație, oboseala extremă (oboseala) și o tuse uscată sunt toate simptomele de respingere, deși cazurile ușoare nu pot cauza întotdeauna simptome.
Respingerea acută de obicei răspunde bine la tratamentul cu medicamente steroizi .
Sindromul bronchiolitei obliterane
Sindromul bronchiolitei obliterans (BOS) este o altă formă de respingere care apare de obicei în primul an după transplant, dar ar putea apărea până la un deceniu mai târziu.
În BOS, sistemul imunitar provoacă inflamarea căilor respiratorii din interiorul plămânilor, ceea ce blochează fluxul de oxigen prin plămâni.
Printre simptomele se numără:
- scurtarea respirației
- o tuse uscată
- respirație șuierătoare
BOS poate fi tratat cu un medicament imunosupresor suplimentar.
Tulburare limfoproliferativă post-transplant
După un transplant de plămâni, crește riscul de a dezvolta un limfom (de obicei un limfom non-Hodgkin ). Limfomul este un tip de cancer care afectează globulele albe din sânge.
Aceasta este cunoscută sub numele de tulburare limfoproliferativă post-transplant (PTLD).
PTLD apare atunci când se dezvoltă o infecție virală (de obicei virusul Epstein-Barr) ca urmare a imunosupresoarelor care sunt folosite pentru a opri corpul să respingă noul organ.
PTLD afectează aproximativ 1 din 20 de persoane care au un transplant pulmonar. Cele mai multe cazuri apar în primul an de la transplant.
De obicei poate fi tratat prin reducerea sau retragerea terapiei imunosupresoare .
Limfom Action are mai multe informații despre limfom.
Infecţie
Riscul de infecție pentru persoanele care au primit un transplant pulmonar este mai mare decât media din mai multe motive, inclusiv:
- imunosupresoarele slăbesc sistemul imunitar, ceea ce înseamnă că o infecție are mai multe probabilități de a stabili și o infecție minoră este mai probabil să progreseze către o infecție majoră
- oamenii au adesea un reflex de tuse afectat după un transplant, ceea ce înseamnă că nu sunt capabili să elimine mucusul din plămâni, oferind un mediu ideal pentru infecții
- chirurgia poate deteriora sistemul limfatic, care de obicei protejează împotriva infecției
- persoanele pot fi rezistente la 1 sau mai multe antibiotice ca urmare a stării lor, în special a celor cu fibroză chistică
Infecțiile comune după un transplant includ:
- pneumonie bacteriană sau virală
- citomegalovirus (CMV)
- aspergiloza , un tip de infecție fungică cauzată de spori
Utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor
Administrarea medicamentului imunosupresor este necesară în urma oricărui tip de transplant, deși crește riscul de a dezvolta alte afecțiuni de sănătate.
Boală de rinichi
Boala renală este o complicație frecventă pe termen lung.
Se estimează că 1 din 4 persoane care primesc un transplant pulmonar vor dezvolta un anumit grad de boală renală la un an după transplant.
Aproximativ 1 din 14 persoane vor suferi insuficiență renală într-un an de la transplantul lor, crescând la 1 din 10 după 5 ani.
Diabet
Diabetul zaharat, în special diabetul de tip 2 , se dezvoltă la aproximativ 1 din 4 persoane pe an după transplant.
Diabetul este tratat folosind o combinație de:
- se schimbă stilul de viață, cum ar fi efectuarea exercițiilor fizice regulate
- medicament, cum ar fi metformină sau injecții de insulină
Tensiune arterială crescută
Hipertensiunea arterială se dezvoltă la aproximativ jumătate din totalul oamenilor pe an după un transplant de plămâni și la 8 din 10 persoane după 5 ani.
Hipertensiunea arterială se poate dezvolta ca efect secundar al imunosupresoarelor sau ca o complicație a bolilor renale.
Ca și diabetul, hipertensiunea arterială este tratată folosind o combinație de modificări ale stilului de viață și medicament.
Osteoporoza
Osteoporoza (slăbirea oaselor) apare de obicei ca efect secundar al utilizării imunosupresoare.
Opțiunile de tratament pentru osteoporoză includ suplimente de vitamina D (care ajută la întărirea oaselor) și un tip de medicament cunoscut sub numele de bifosfonați, care ajută la menținerea densității osoase.
cancerele
Persoanele care au primit un transplant pulmonar au un risc crescut de a dezvolta cancer la o dată ulterioară.
Aceasta ar fi de obicei una dintre următoarele:
- cancer de piele
- Cancer pulmonar
- Cancer hepatic
- cancer renal
- limfom non-Hodgkin , cancer al sistemului limfatic
Din cauza acestui risc crescut, se pot recomanda verificări periodice pentru aceste tipuri de cancer.
