Un transplant de plămâni este o operație pentru îndepărtarea și înlocuirea unui plămân bolnav cu un plămân uman sănătos de la un donator.
Un donator este de obicei o persoană care a murit, dar în cazuri rare o secțiune de plămâni poate fi preluată de la un donator viu.
Transplanturile de plămân nu sunt efectuate frecvent în Marea Britanie. Acest lucru se datorează în principal lipsei donatorilor disponibili.
În 2017-18, în Anglia au fost efectuate 214 de transplant de plămâni.
Când este nevoie de un transplant pulmonar
Un transplant pulmonar va fi deseori recomandat dacă:
- o persoană are boală pulmonară avansată care nu răspunde la alte metode de tratament
- speranța de viață a unei persoane este considerată a fi mai mică de 2 până la 3 ani fără un transplant
Condițiile care pot fi tratate cu un transplant de plămâni includ:
- boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) – termen general pentru o serie de afecțiuni care afectează plămânii, de obicei ca urmare a fumatului
- fibroza chistică – o afecțiune moștenită care determină înfundarea plămânilor și a sistemului digestiv cu un mucus gros și lipicios
- hipertensiune pulmonară – hipertensiune arterială în vasele de sânge care transportă sânge din inimă către plămâni
- fibroza pulmonară idiopatică – cicatrizarea plămânilor
Tipuri de transplant
Există 3 tipuri principale de transplant pulmonar:
- un singur transplant de plămâni – în care un singur plămân deteriorat este îndepărtat de la destinatar și înlocuit cu un plămân de la donator; aceasta este adesea folosită pentru a trata fibroza pulmonară, dar nu este potrivită pentru persoanele cu fibroză chistică, deoarece infecția se va răspândi de la plămânul rămas la plămânul donat
- un transplant pulmonar dublu – în care ambii plămâni sunt îndepărtați și înlocuiți cu 2 plămâni donați; aceasta este de obicei opțiunea principală de tratament pentru persoanele cu fibroză chistică sau BPOC
- un transplant de inimă-plămân – unde inima și ambii plămâni sunt îndepărtați și înlocuiți cu o inimă și plămâni donați; aceasta este adesea recomandată persoanelor cu hipertensiune pulmonară severă
Cererea de transplanturi pulmonare este mult mai mare decât oferta disponibilă de plămâni donați.
Aceasta înseamnă că un transplant va fi efectuat numai dacă se crede că există o șansă relativ bună de a avea succes.
De exemplu, un transplant de plămâni nu ar fi recomandat pentru cineva cu cancer pulmonar, deoarece cancerul ar putea reveni în plămânii donați.
De asemenea, nu veți fi luat în considerare pentru un transplant de plămâni dacă fumați.
Donatori vii
Este posibil ca o persoană să primească un transplant de plămâni de la donatori vii (de obicei sunt necesari 2 donatori vii pentru 1 destinatar).
Dar transplanturile pulmonare de la donatori vii sunt în prezent rare în Marea Britanie.
În timpul acestui tip de transplant pulmonar, lobul inferior al plămânului drept este îndepărtat de la un donator și lobul inferior al plămânului stâng este eliminat de la celălalt donator.
Ambii plămâni sunt îndepărtați de la receptor și înlocuiți cu implanturi pulmonare de la donatori într-o singură operație.
Majoritatea persoanelor care primesc transplanturi pulmonare de la donatorii vii au fibroză chistică și sunt rude apropiate ale donatorilor.
Beneficiarul și donatorii trebuie să fie compatibili ca mărime și să aibă grupe de sânge potrivite.
preparare
Înainte de a fi plasat pe lista de transplant, va trebui să faceți câteva teste pentru a vă asigura că celelalte organe majore, cum ar fi inima, rinichii și ficatul, vor funcționa corect după transplant.
De asemenea, poate fi necesar să faceți schimbări în stilul de viață, cum ar fi renunțarea la fumat și pierderea în greutate dacă aveți greutate excesivă, deci sunteți cât mai sănătos posibil atunci când va fi timpul pentru transplant.
Aflați mai multe despre pregătirea unui transplant de plămâni
Procedura de transplant pulmonar
Un transplant de plămâni durează de obicei între 4 și 12 ore pentru a se completa, în funcție de complexitatea operației.
O tăietură este făcută în piept și plămânii deteriorați sunt îndepărtați.
În funcție de circumstanțele dvs. individuale, este posibil să fiți conectat la o mașină de bypass pentru inimă și plămâni pentru a vă menține sângele circulând în timpul operației.
Plămânii donați vor fi apoi conectați la căile aeriene și vasele de sânge relevante, iar pieptul va fi închis.
Aflați mai multe despre cum se efectuează un transplant de plămâni
Un transplant pulmonar este o operație majoră care poate dura cel puțin 3 luni pentru a se recupera.
Ar putea fi destul de mult timp până să reveniți la muncă, așa că va trebui să luați măsurile necesare cu angajatorul.
Aflați mai multe despre recuperarea unui transplant de plămâni
riscuri
Un transplant de plămâni este un tip complex de intervenții chirurgicale care prezintă un risc ridicat de complicații.
O complicație obișnuită este sistemul imunitar care respinge plămânii donați.
Din această cauză, un medicament cunoscut sub numele de imunosupresor este administrat pentru a amortiza efectele sistemului imunitar, reducând riscul de respingere.
Dar administrarea de imunosupresoare are propriile riscuri, deoarece cresc șansele de infecție.
Aflați mai multe despre riscurile asociate unui transplant de plămâni
perspectivă
Perspectiva pentru persoanele care au făcut un transplant de plămâni s-a îmbunătățit în ultimii ani și este de așteptat să se îmbunătățească în continuare.
Societatea britanică de transplanturi estimează că aproximativ 9 din 10 persoane supraviețuiesc unui transplant de plămâni, majoritatea acestora supraviețuind cel puțin un an după ce au efectuat operația.
Aproximativ 5 din 10 persoane vor supraviețui cel puțin 5 ani după ce au făcut un transplant pulmonar, mulți oameni trăind cel puțin 10 ani.
Au fost raportate și unele persoane care trăiesc de 20 de ani sau mai mult după un transplant de plămâni.
Deși complicațiile pot apărea în orice moment, este foarte probabil să apară o complicație gravă în primul an după transplant.
Registrul donatorilor de organe
În Marea Britanie, este necesar consimțământul (permisiunea) înainte ca organele să poată fi donate.
O persoană își poate da consimțământul prin alăturarea Registrului donatorilor de organe sau prin discutarea dorințelor cu cei dragi.
Alăturarea Registrului donatorilor de organe este o modalitate sigură de a vă asigura că dorințele dvs. sunt clare.
Înseamnă că există o evidență permanentă a dorințelor tale pe care medicii le pot verifica în caz de deces.
Aderarea la Registrul donatorilor de organe este rapidă, simplă și te poți îndepărta de tine în orice moment.
