Transplant de rinichi – Riscuri

Deși ratele de complicații grave au scăzut brusc în ultimele decenii, transplanturile de rinichi – ca orice alt tip de intervenție chirurgicală – nu sunt lipsite de riscuri.

Riscurile unui transplant de rinichi includ:

  • riscuri legate de procedura în sine
  • riscuri legate de utilizarea medicamentelor imunosupresoare (care reduc activitatea sistemului imunitar)
  • riscurile legate de ceva care nu merge bine cu rinichiul transplantat

Cele mai multe complicații apar în primele luni după un transplant, dar se pot dezvolta după mulți ani.

Unele dintre principalele complicații pe termen scurt și pe termen lung ale unui transplant de rinichi sunt prezentate mai jos.

Complicații pe termen scurt

Infecţie

Infecțiile minore, cum ar fi infecțiile tractului urinar (UTI) , răcelile și gripa , sunt frecvente după transplanturile de rinichi.

Pot apărea infecții potențial mai grave, cum ar fi pneumonia și citomegalovirusul (CMV) și pot necesita tratament la spital.

Cheaguri de sânge

Cheagurile de sânge se pot dezvolta în arterele care au fost conectate la rinichiul donat. Se estimează că aceasta apare în aproximativ 1 din 100 transplanturi de rinichi.

În unele cazuri, poate fi posibilă dizolvarea cheagurilor de sânge folosind medicamente, dar de multe ori este necesar să eliminați rinichiul donat dacă sângele este blocat.

Strângerea unei artere

Îngustarea arterei legate de rinichiul donat, cunoscut sub numele de stenoză arterială, poate apărea uneori după un transplant de rinichi. În unele cazuri, poate dezvolta luni, sau chiar ani, după transplant.

Stenoza arterială poate provoca o creștere a tensiunii arteriale. Artera trebuie adesea să fie întinsă pentru a o lărgi și un tub metalic numit stent poate fi plasat în interiorul arterei afectate pentru a o opri din nou.

Ureter blocat

Ureterul (tubul care transportă urina de la rinichi la vezică) poate fi blocat după un transplant de rinichi. Poate fi blocat curând după transplant – de exemplu, prin cheaguri de sânge. De asemenea, poate fi blocată luni sau ani mai târziu, de obicei din cauza țesutului cicatricial.

Poate fi posibil să deblocați ureterul drenându-l cu un tub mic numit cateter . Uneori poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a debloca ureterul.

Scurgeri de urină

Ocazional, urina poate scurge de unde ureterul se alătură vezicii urinare după operație. Acest lucru apare de obicei în prima lună după procedură. Lichidul se poate acumula în burtă sau se poate scurge prin incizia chirurgicală.

Dacă dezvoltați o scurgere de urină, de obicei, va trebui să aveți intervenții chirurgicale suplimentare pentru repararea acesteia.

Respingere acută

Respingerea acută înseamnă că sistemul imunitar începe brusc să atace rinichiul donat, deoarece îl recunoaște ca țesut străin.

În ciuda utilizării imunosupresoare, respingerea acută este o complicație frecventă în primul an după un transplant, afectând până la 1 din 3 persoane.

În multe cazuri, respingerea acută nu provoacă simptome vizibile și este detectată doar printr-un test de sânge .

Dacă apare, de multe ori poate fi tratat cu succes cu un curs scurt de imunosupresoare mai puternice.

Complicații pe termen lung

Reacții adverse imunosupresoare

Imunosupresoarele împiedică sistemul imunitar al corpului dvs. să atace noul rinichi, ceea ce ar determina respingerea rinichilor transplantate.

O combinație de 2 sau 3 imunosupresoare diferite este luată de obicei pe termen lung.

Acestea pot provoca o gamă largă de efecte secundare, inclusiv:

Medicul responsabil cu îngrijirile dvs. va încerca să găsească doza potrivită suficient de mare pentru a „amortiza” sistemul imunitar pentru a opri respingerea, dar suficient de scăzută încât să prezentați efecte secundare foarte puține sau deloc.

Găsirea dozei optime pentru atingerea ambelor obiective este deseori un act de echilibrare dificil. Poate dura câteva luni pentru a găsi cea mai eficientă doză care provoacă cea mai mică cantitate de reacții adverse.

Efectele secundare ar trebui să se îmbunătățească odată identificată doza corectă. Chiar dacă reacțiile adverse devin supărătoare, nu încetați niciodată să vă luați medicația, deoarece rinichiul dvs. ar putea fi respins. Vorbeste cu medicul de familie sau cu echipa de transplant pentru sfaturi.

Diabet

Diabetul este o complicație obișnuită a unui transplant de rinichi.

Diabetul este o afecțiune pe tot parcursul vieții care determină nivelul glicemiei unei persoane să devină prea mare. Unii oameni îl dezvoltă după un transplant de rinichi, deoarece, deoarece nu se mai simt rău, mănâncă mai mult și câștigă prea multă greutate. Unele tipuri de imunosupresoare vă pot face, de asemenea, mai multe șanse de a dezvolta diabet.

Printre simptomele diabetului se numără:

Diabetul poate fi controlat adesea folosind o combinație de modificări ale stilului de viață, cum ar fi modificări ale dietei dvs. și medicamente.

Citiți mai multe despre tratarea diabetului .

Tensiune arterială crescută

Hipertensiunea arterială este, de asemenea, o complicație frecventă pe termen lung a unui transplant de rinichi.

Multe persoane care au nevoie de un transplant de rinichi au deja un risc crescut de a dezvolta hipertensiune arterială, iar administrarea de imunosupresoare poate agrava starea.

Hipertensiunea arterială nu provoacă, de obicei, simptome vizibile, dar vă poate crește riscul de a dezvolta alte afecțiuni grave, cum ar fi boli de inimă , atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale .

Din cauza riscului de hipertensiune arterială, veți avea tensiunea arterială verificată la programările dvs. de urmărire. De asemenea, puteți verifica propria tensiune arterială acasă cu un dispozitiv simplu disponibil de la majoritatea farmaciilor. Citiți mai multe despre testarea tensiunii arteriale .

Cancer

Utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor crește, de asemenea, riscul de a dezvolta unele tipuri de cancer, în special tipuri cunoscute a fi cauzate de virusuri (deoarece veți fi mai vulnerabili la efectele infecției).

Acestea includ:

  • cele mai multe tipuri de cancer de piele – inclusiv melanomul și non-melanomul
  • Sarcomul Kaposi – un tip de cancer care poate afecta atât pielea, cât și organele interne
  • limfom – un cancer al sistemului limfatic

Puteți reduce riscul de cancer de piele, evitând expunerea la soare în cea mai tare parte a zilei și aplicând cremă solară pe buze și pe toate zonele expuse ale pielii dvs. în fiecare zi.

Echipa dumneavoastră de îngrijire vă poate oferi sfaturi cu privire la riscurile dvs. individuale, indiferent dacă aveți nevoie de controale periodice și de orice semne precoce pentru a fi atent.