Hipertensiune arterială intracraniană

Hipertensiunea arterială intracraniană (IH) este o acumulare de presiune în jurul creierului.

Se poate întâmpla brusc, de exemplu, ca urmare a unei leziuni severe la cap , accident vascular cerebral sau abces cerebral . Acesta este cunoscut sub numele de IH acut.

Poate fi, de asemenea, o problemă persistentă, de lungă durată, cunoscută sub denumirea de IH cronică. Acest lucru este rar și uneori nu este clar de ce se întâmplă.

Această pagină se concentrează asupra IH cronică.

• o durere de cap continuă, care poate fi mai gravă dimineața sau când tușește sau încordează; se poate îmbunătăți atunci când stai în picioare
• pierderea temporară a vederii – viziunea dvs. poate deveni întunecată sau „lacomă” pentru câteva secunde la un moment dat; acest lucru poate fi declanșat prin tuse, strănut sau îndoire în jos
• a simți și a fi bolnav
• simtandu-se somnoroasa
• simțindu-se iritabil

IH cronică poate duce uneori la pierderea vederii permanente, deși tratamentul poate contribui la reducerea șanselor de a se întâmpla.

• un cheag de sânge pe suprafața creierului tău, cunoscut sub numele de hematom subdural cronic
• o tumoare pe creier
• o infecție în creierul tău, cum ar fi meningita sau encefalita
• hidrocefalie , unde lichidul se acumulează în jurul și în interiorul creierului tău
• vas de sânge anormal, cum ar fi o fistulă arteriovenoasă sau malformație arteriovenoasă
• un cheag de sânge într-una dintre venele creierului tău, cunoscut sub numele de tromboză sinusală venoasă

Cauzele rare includ blocarea circulației lichidului în partea inferioară a craniului (malformație Chiari) , inflamația vaselor de sânge din creier (vasculită) și creșterea anormală a craniului la copii (craniosinostoză) .

IH idiopatic

În multe cazuri, cauza IH cronică este neclară. Acesta este cunoscut sub numele de IH idiopatic, sau uneori IH benign.

Aceasta afectează mai ales femeile de la 20 și 30 de ani și a fost asociată cu:

• fiind supraponderali sau obeze – majoritatea cazurilor se întâmplă la femei supraponderale, deși nu este clar de ce
• probleme cu hormoni, cum ar fi sindromul Cushing , hipoparatiroidism , o tiroidă nederactivă (hipotiroidism) sau o tiroidă hiperactivă (hipertiroidism)
• anumite medicamente, inclusiv unele antibiotice , steroizi și pilula contraceptivă combinată
• lipsa globulelor roșii (anemie cu deficit de fier) sau prea multe globule roșii (policitemie)
• boli renale cronice
• lupus – o problema cu sistemul imunitar

Dar acestea sunt legate doar de IH idiopatic, nu sunt neapărat cauze.

• un examen pentru a verifica funcții precum forța musculară, reflexele și echilibrul. Orice probleme ar putea fi un semn al unei probleme cu creierul sau nervii
• o evaluare a ochilor și a viziunii tale
• o CT scanare sau scanare RMN a creierului
• o puncție lombară , în care un ac este introdus în coloana vertebrală pentru a verifica dacă există presiune ridicată în fluidul care vă înconjoară creierul și măduva spinării

IH idiopatic poate fi diagnosticat dacă aveți presiune crescută asupra creierului dvs. și nu se poate găsi nicio altă cauză.

• pierdeți în greutate dacă sunteți supraponderali. Acest lucru poate ajuta adesea la reducerea simptomelor și uneori le poate ameliora cu totul
• oprirea oricărui medicament care îți poate cauza simptomele, inclusiv metodele de contracepție. Va trebui să utilizați o formă de barieră a contracepției ca alternativă, cum ar fi prezervativele
• medicament pentru a elimina excesul de lichid din organism (diuretice)
• medicament pentru a reduce producția de lichid cefalorahidian în creierul tău
• un curs scurt de medicamente steroizi pentru ameliorarea durerilor de cap și reducerea riscului de pierdere a vederii
• perforații lombare obișnuite pentru a îndepărta excesul de lichid din coloana vertebrală și contribuie la reducerea presiunii asupra creierului

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi luată în considerare dacă alte tratamente nu ajută.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale pentru IH cronice sunt:

• chirurgie de șunt – un tub subțire, flexibil este introdus în spațiul umplut cu lichid din craniul sau coloana vertebrală pentru a devia excesul de lichid în altă parte a corpului
• fenestrarea tecii nervului optic – stratul protector care înconjoară nervul optic (nervul care leagă ochiul cu creierul), este deschis pentru a elibera presiunea asupra acestuia și a permite scurgerea lichidului

Aceste proceduri pot asigura ameliorarea simptomelor tale, dar prezintă și un risc de complicații potențial grave. Vorbeste cu chirurgul despre ce presupune operatia ta si care sunt riscurile.

Aflați mai multe despre viața cu IH pe site-ul IIH UK .