Lorazepam: medicament pentru tratarea anxietății și a problemelor de somn

1. Despre lorazepam

Lorazepam aparține unui grup de medicamente numite benzodiazepine.

Este folosit pentru a trata anxietatea și problemele de somn care sunt legate de anxietate.

Poate fi luat pentru a vă ajuta să vă relaxați înainte de o operație sau un alt tratament medical sau dentar. Acest lucru este cunoscut sub numele de „pre-med”.

Lorazepam este disponibil numai pe bază de rețetă. Vine sub formă de tablete și ca un lichid pe care îl înghițiți.

Poate fi administrat, de asemenea, sub formă de injecție în spital, dacă aveți o criză sau se potrivesc.

De asemenea, este cunoscut de numele Ativan.

2. Fapte cheie

  • Tabletele Lorazepam și lichidul încep să funcționeze în aproximativ 20-30 de minute. Efectul sedativ complet durează în jur de 6 până la 8 ore.
  • Cel mai frecvent efect secundar este senzația de somn (somnolent) în timpul zilei.
  • Nu este recomandat să utilizați lorazepam mai mult de 4 săptămâni.
  • Dacă lorazepam te face să te simți somnolent, nu conduci, mergi cu bicicleta sau nu folosești instrumente sau utilaje.
  • Nu bea alcool în timp ce luați lorazepam. Te poate face să dormi foarte profund.

3. Cine poate și nu poate lua lorazepam

Lorazepam poate fi luat de adulți și copii cu vârsta de 13 ani și mai mari pentru anxietate.

Poate fi luat și de adulți și copii cu vârsta de 5 ani sau mai mult ca un „pre-med”.

Lorazepam nu este potrivit pentru toată lumea.

Pentru a vă asigura că este sigur pentru dumneavoastră, spuneți unui medic înainte de a începe lorazepam dacă:

  • au avut o reacție alergică la lorazepam sau la orice alt medicament în trecut
  • au probleme cu ficatul sau rinichii
  • au probleme cu respiratia sau pieptul
  • au miastenia gravis , o afecțiune care provoacă slăbiciune musculară
  • au apnee de somn , o afecțiune care provoacă probleme de respirație atunci când dormi
  • ai (sau ai avut) depresie sau gânduri de a te face rău
  • au fost diagnosticați cu tulburare de personalitate
  • au (sau au avut) probleme cu alcoolul sau drogurile
  • au arterioscleroza , o afecțiune care afectează fluxul de sânge
  • încearcă să rămână însărcinată, sunt deja gravide sau alăptează
  • au glaucom , o afecțiune care provoacă hipertensiune arterială în ochi
  • vor avea un anestezic general pentru o operație sau tratament dentar

4. Cum și când să o ia

Luati intotdeauna lorazepam exact asa cum v-a spus medicul sau farmacistul.

Comprimatele Lorazepam vin sub formă de comprimate de 0,5 mg, 1 mg și 2,5 mg. Lichidul conține 1 mg de lorazepam în fiecare 1 ml.

Doza uzuală pentru:

  • anxietate – 1mg până la 4mg în fiecare zi; medicul vă va spune cât de des trebuie să îl luați
  • probleme de somn – 1mg până la 2mg înainte de culcare (lorazepam va începe să funcționeze în aproximativ 20-30 de minute)
  • un pre-med pentru adulți – 2mg până la 3mg noaptea înaintea procedurii și apoi 2mg la 4mg cu aproximativ 1 până la 2 ore înaintea procedurii
  • un medicament pre-med pentru copiii cu vârsta între 1 lună și 11 ani – doza va depinde de greutatea copilului
  • un medicament pre-medic pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 17 ani – 1mg până la 4mg noaptea înaintea procedurii și / sau cu cel puțin 1 oră înaintea procedurii

Dacă aveți mai mult de 65 de ani sau aveți probleme hepatice sau renale, un medic vă poate recomanda o doză mai mică.

Doza mea va urca sau coborî?

Lorazepam este de obicei prescris pentru o perioadă scurtă de timp, de la câteva zile la 4 săptămâni. Este posibil ca doza dvs. să crească sau să scadă până când medicul dumneavoastră este mulțumit că sunteți la doza corectă.

Medicul dumneavoastră vă poate reduce treptat doza la sfârșitul tratamentului înainte de a opri complet.

Dar dacă uit să o iau?

Dacă uitați să vă luați lorazepamul:

  • pentru anxietate – dacă este mai puțin de 3 ore de la doza ratată, luați-o imediat ce vă amintiți. Dacă au trecut mai mult de 3 ore, săriți doza pierdută.
  • pentru probleme de somn – lăsați în afara dozei pierdute dacă nu ați luat-o la culcare. Luați-vă doza obișnuită a doua seară
  • înainte de o operație sau procedură (pre-med) – citiți orice informație vi s-a oferit de către spital cu privire la procedura dvs., care poate avea sfaturi despre dozele ratate. Dacă nu, apelați la spital pentru a vă întreba ce să faceți în continuare.

Dacă uitați să luați lorazepam, nu luați niciodată o doză dublă pentru a compensa un comprimat uitat.

Dar dacă iau prea mult?

Sfaturi urgente: contactați 111 pentru sfaturi dacă:

  • iei prea mult lorazepam

Accesați 111.nhs.uk sau sună la 111

Dacă trebuie să mergi la A&E, nu te conduce. Ia pe altcineva să te conducă sau să sune la o ambulanță.

Luați pachetul sau prospectul cu lorazepam în interiorul acestuia, plus orice medicament rămas, împreună cu dumneavoastră.

5. Efecte secundare

Ca toate medicamentele, lorazepam poate provoca reacții adverse la unele persoane, dar multe persoane nu au reacții adverse sau doar la cele minore.

Reacții adverse frecvente

Aceste reacții adverse comune se întâmplă la mai mult de 1 din 100 de persoane.

Dacă aveți aceste reacții adverse, continuați să luați medicamentul și vorbiți cu un medic:

  • senzație de somn sau foarte obosit în timpul zilei
  • slabiciune musculara
  • probleme cu coordonarea sau controlul mișcărilor

Reacții adverse grave

Se întâmplă rar la mai puțin de 1 din 1000 de persoane, dar unele persoane au reacții adverse grave atunci când iau lorazepam.

Spuneți imediat unui medic dacă:

  • respirația ta devine foarte lentă sau superficială
  • pielea sau albii ochilor se îngălbenesc; acesta ar putea fi un semn al problemelor hepatice
  • vă este greu să vă amintiți lucrurile (amnezia)
  • vezi sau auzi lucruri care nu sunt acolo (halucinații)
  • crezi că lucrurile care nu sunt adevărate (amăgirile)
  • continui sa cazi
  • observi schimbări de dispoziție, cum ar fi să vorbești prea mult, să te simți supraexcitat, neliniștit, iritabil sau agresiv

Schimbările de spirit pot deveni grave și sunt mai probabile la copii sau dacă aveți peste 65 de ani.

Reacție alergică gravă

În cazuri rare, lorazepam poate provoca o reacție alergică gravă (anafilaxie)

Acțiune imediată necesară: Sunați la 999 sau accesați acum A&E dacă:

  • obțineți o erupție cutanată care poate include mâncărime, roșie, umflată, blistered sau peeling
  • faci șuierături
  • ai o strângere în piept sau în gât
  • ai probleme cu respirația sau vorbirea
  • gura, fața, buzele, limba sau gâtul încep să se umfle

S-ar putea să aveți o reacție alergică gravă și puteți avea nevoie de tratament imediat în spital

Acestea nu sunt toate efectele secundare ale lorazepamului. Pentru o listă completă, consultați prospectul din pachetul de medicamente.

Informație:

Puteți raporta orice efect secundar suspectat sistemului de siguranță din Marea Britanie.

6. Cum să faceți față efectelor secundare

Ce să faci despre:

  • te simți somnolent sau obosit neobișnuit în timpul zilei – nu conduci, mergi cu bicicleta sau nu folosești instrumente sau utilaje până nu te simți mai bine. Nu bea alcool, deoarece acest lucru te va face să te simți mai rău. Acest efect secundar ar trebui să se îmbunătățească pe măsură ce corpul tău se obișnuiește cu medicamentul. Dacă simptomele dvs. nu se îmbunătățesc după o săptămână sau se agravează, adresați-vă unui medic, deoarece este posibil să aveți nevoie de o doză mai mică.
  • slăbiciune musculară – dacă obțineți slăbiciune musculară neobișnuită, care nu provine din exerciții fizice sau din muncă grea, discutați cu un medic. Este posibil să aveți nevoie de un test de sânge pentru a afla cauza.
  • probleme cu coordonarea sau controlul mișcărilor dvs. – dacă simptomele dvs. nu se îmbunătățesc după o săptămână sau se agravează, adresați-vă unui medic, deoarece este posibil să aveți nevoie de o doză mai mică.

7. Sarcina și alăptarea

Nu există suficiente informații pentru a ști dacă lorazepam este sigur de utilizat în sarcină. Poate însemna că copilul tău se naște cu simptome de sevraj.

Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați lorazepam, adresați-vă unui medic.

Medicul dumneavoastră vă poate explica riscurile și beneficiile administrării de lorazepam și vă va ajuta să alegeți cel mai bun tratament pentru dumneavoastră și copilul dumneavoastră.

Este posibil să fie nevoie să continuați să luați lorazepam în timpul sarcinii, deoarece este important pentru dumneavoastră să rămâneți bine.

Lorazepam și alăptare

Dacă un medic sau un vizitator de sănătate spune că bebelușul tău este sănătos, puteți utiliza lorazepam în timpul alăptării. Este recomandat să luați o doză mică doar ocazional sau pentru un timp foarte scurt.

Lorazepam trece în laptele matern în cantități mici.

Dacă alăptați sau doriți să alăptați, discutați cu un medic sau farmacist, deoarece ar putea exista medicamente mai bune pentru dumneavoastră. Va depinde de ceea ce luați lorazepam.

Dacă observați că bebelușul dvs. nu se hrănește la fel de bine ca de obicei, pare neobișnuit de somn, are respirație neobișnuită sau dacă aveți alte preocupări, discutați cu un vizitator de sănătate sau cu un medic cât mai curând posibil.

Sfaturi non-urgente: discutați cu un medic dacă sunteți:

  • încercând să rămână însărcinată
  • gravidă
  • alăptarea

8. Precauții cu alte medicamente

Unele medicamente interferează cu modul în care funcționează lorazepamul și cresc șansele ca dumneavoastră să aveți reacții adverse.

Vorbiți cu un medic sau farmacist înainte de a începe lorazepam dacă luați oricare dintre următoarele:

  • antidepresive și antipsihotice utilizate pentru tratarea problemelor de sănătate mintală
  • anticonvulsivante utilizate pentru tratarea epilepsiei
  • hipnotice utilizate pentru a trata anxietatea sau problemele cu somnul
  • antihistaminice somnolente sau sedante, cum ar fi clorfenamina sau prometazina
  • calmante puternice, cum ar fi codeina , metadona, morfină , oxicodona, petidina sau tramadolul
  • Medicamente HIV, precum ritonavir, atazanavir, efavirenz sau saquinavir
  • rifampicina, un medicament pentru infecții bacteriene sau medicamente antifungice, cum ar fi fluconazolul
  • inhibitori ai pompei de protoni (IPP) – medicamente pentru reducerea acidului stomacal, cum ar fi omeprazol sau esomeprazol
  • relaxante musculare, cum ar fi baclofenul și tizanidina
  • disulfiram, un medicament pentru dependența de alcool
  • izoniazid, un medicament pentru tuberculoză
  • teofilina, un medicament pentru astm și alte probleme de respirație

Amestecarea lorazepamului cu remedii sau suplimente din plante

Există foarte puține informații despre administrarea de remedii din plante și suplimente cu lorazepam.

Nu luați medicamente pe bază de plante pentru anxietate sau insomnie, cum ar fi valeriana sau floarea de pasiune, cu lorazepam. Ele pot crește efectele somnolente ale lorazepamului și pot avea și alte reacții adverse.

Important

Pentru siguranță, spuneți unui medic sau farmacist dacă luați orice alte medicamente, inclusiv medicamente din plante, vitamine sau suplimente.

9. Întrebări comune

Cum funcționează lorazepamul?

Lorazepam aparține unui grup de medicamente numite benzodiazepine.

Acționează prin creșterea nivelului unui produs chimic calmant, gamma-amino-butiric-acid (GABA), în creierul tău.

În funcție de starea dvs. de sănătate, acest lucru vă poate face să vă simțiți mai calm, să vă alinați anxietatea sau să opriți o criză sau o potrivire.

Cum mă va face să mă simt?

Lorazepam vă va ajuta să vă simțiți mai calm și vă poate ajuta să reduceți sentimentele de anxietate.

De asemenea, te poate face să te simți somnoros dacă ai probleme să adormi.

Cât durează pentru a lucra?

Tabletele Lorazepam și lichidul încep să funcționeze în aproximativ 20-30 de minute. Acesta atinge efectul sedativ complet după 1 până la 1,5 ore și durează în jur de 6 până la 8 ore.

O injecție de lorazepam funcționează mult mai repede, dar durează și în jur de 6 până la 8 ore.

Cât timp o voi lua?

Cât timp luați lorazepam depinde de ce îl luați:

  • anxietate și probleme de somn – de obicei este recomandat doar până la 4 săptămâni. Doza dvs. poate fi redusă treptat pentru a preveni simptomele de sevraj.
  • înainte de o operație sau procedură – de obicei veți avea nevoie de doar 2 doze.

Dacă sunteți convulsiv sau se potrivesc, vi se va administra o injecție de lorazepam doar în timp ce sunteți în spital.

Dacă un medic vă prescrie lorazepam timp de mai mult de 4 săptămâni, vă va spune cât timp să-l luați.

Voi deveni dependent de lorazepam?

Lorazepam nu este probabil să fie dependent dacă îl luați în doză mică pentru o perioadă scurtă de timp (2 până la 4 săptămâni).

Ai mai multe șanse să devii dependent dacă ai sau ai avut anterior probleme cu alcoolul sau drogurile.

Vorbiți cu un medic dacă ați avut probleme cu alcoolul sau drogurile de agrement. Poate că vor să vă încerce pe un alt medicament.

Ce se întâmplă când vreau să nu mai iau lorazepam?

Dacă un medic vă recomandă să încetați să luați lorazepam, acestea vă vor reduce doza treptat. Acest lucru se va face prin reducerea numărului de tablete pe care le luați și cât de des le luați.

Acest lucru permite corpului dvs. să se obișnuiască să nu fie medicament și reduce șansele de reacții adverse atunci când încetați să-l luați.

Acest lucru este important dacă luați o doză mare sau un medic i-a prescris mai mult de 4 săptămâni.

Dacă încetați să luați lorazepam brusc, puteți avea reacții adverse, cum ar fi:

  • confuzie
  • având o convulsie sau potrivire
  • depresiune
  • simțindu-se nervos sau iritabil
  • transpiraţie
  • diaree

Dacă aveți oricare dintre aceste reacții adverse, adresați-vă unui medic.

Important

Nu încetați să luați lorazepam fără să discutați cu un medic.

Există și alte tratamente pe care le pot încerca?

Pentru anxietate, în funcție de simptomele dvs., este posibil să aveți nevoie de un medicament pentru a vă trata simptomele fizice, precum și cele psihologice.

Medicul dumneavoastră vă va începe de obicei pe un tip de antidepresiv numit inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) , cum ar fi sertralină , paroxetină sau escitalopram .

Există, de asemenea, diferite tipuri de terapii vorbitoare pentru anxietate, inclusiv terapia cognitivă comportamentală (CBT) și consiliere.

Pentru somn, medicul dumneavoastră va discuta starea dumneavoastră cu dvs. și vă va ajuta să decideți care medicament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Pot bea alcool cu el?

Nu bea alcool în timp ce luați lorazepam. Alcoolul poate crește efectele lorazepamului.

Te poate face să intri într-un somn foarte profund. Există riscul de a nu putea respira corect și poate avea dificultăți în trezire.

Vor afecta drogurile de agrement?

Folosind canabis, heroină sau metadonă cu lorazepam va crește efectele somnolente ale lorazepamului.

Te poate face să intri într-un somn foarte profund. Există riscul să nu poți respira corect și este posibil să ai dificultăți în trezire.

Utilizarea cocainei sau a altor stimulanți precum MDMA (extaz) și amfetamine cu lorazepam poate duce, de asemenea, la somnolență.

Discutați cu un medic dacă credeți că puteți utiliza medicamente de agrement în timp ce luați lorazepam.

Există alimente și băuturi pe care trebuie să le evit?

Este o idee bună să evitați grapefruit sau sucul de grapefruit în timp ce luați lorazepam. Sucul de grapefruit poate crește cantitatea de lorazepam în sângele tău.

Cel mai bine este să nu beți băuturi precum cafea, ceai și cola sau să mâncați multă ciocolată, deoarece acestea conțin cofeină. Cofeina este un stimulent și poate reduce efectele calmante ale lorazepamului.

Alcoolul poate crește efectele lorazepamului și te poate face să mergi într-un somn foarte profund. Este important să nu bei alcool în timp ce luați lorazepam. Există riscul să nu poți respira corect și este posibil să ai dificultăți în trezire.

Îmi va afecta contracepția?

Lorazepam nu va afecta nicio contracepție, inclusiv pilula combinată și contracepția de urgență .

Unele contraceptive pot face ca lorazepamul să fie mai puțin eficient. Discutați cu un medic dacă luați un contraceptiv și credeți că lorazepamul dvs. nu funcționează foarte bine.

Va afecta fertilitatea mea?

Nu există dovezi că lorazepamul va afecta fertilitatea la bărbați sau la femei.

Pot să conduc sau să merg cu bicicleta?

Nu conduceți o mașină sau nu mergeți cu bicicleta dacă lorazepam vă face somnolent, vă oferă o vedere încețoșată sau vă face să vă simțiți amețit, stângace sau incapabil să vă concentrați sau să luați decizii.

Acest lucru poate fi mai probabil atunci când începeți să luați lorazepam, dar s-ar putea întâmpla oricând (de exemplu, atunci când începeți un alt medicament).

Este o ofensă să conduci o mașină dacă capacitatea ta de a conduce în siguranță este afectată.

Este responsabilitatea ta să decizi dacă este în siguranță să conduci. Dacă aveți vreo îndoială, nu conduceți.

Chiar dacă abilitatea dvs. de a conduce nu este afectată, poliția are dreptul să solicite o probă de salivă pentru a verifica cât de mult este lorazepam în corpul vostru.

GOV.UK dispune de mai multe informații despre legea privind drogurile și conducerea vehiculelor .

Discutați cu un medic sau farmacist dacă nu sunteți sigur dacă este sigur pentru a conduce vehiculul în timp ce luați lorazepam.

Schimbările de stil de viață pot ajuta anxietatea sau insomnia?

Dacă aveți anxietate, modificări ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a vă ajuta să vă ușurați simptomele includ:

Dacă aveți probleme cu somnul, lucrurile pe care le puteți ajuta pentru a vă ajuta să dormiți mai bine includ:

  • stabilesc ore regulate pentru a merge la culcare și a te trezi
  • relaxați-vă înainte de culcare, cum ar fi ascultarea de muzică calmantă
  • folosiți perdele sau jaluzele groase, o mască pentru ochi și dopuri de urechi pentru a vă opri să fiți trezit de lumină și zgomot
  • evitați cofeina, țigările (inclusiv e-țigările), alcoolul, mesele grele și exercițiile fizice pentru câteva ore înainte de a merge la culcare
  • nu urmăriți televizorul și nu folosiți telefoane, tablete sau computere chiar înainte de culcare
  • nu dormi în timpul zilei
  • scrie o listă cu grijile tale și orice idei despre cum să le rezolvi, înainte de a te culca pentru a te ajuta să uiți de ele până dimineața