Sindromul ovarului polichistic – Tratament

Sindromul ovarului polichistic (PCOS) nu poate fi vindecat, dar simptomele pot fi tratate.

Opțiunile de tratament pot varia, deoarece cineva cu PCOS poate prezenta o serie de simptome, sau doar 1.

Principalele opțiuni de tratament sunt discutate mai detaliat mai jos.

Puteți afla dacă sunteți o greutate sănătoasă, calculând indicele de masă corporală (IMC) , care este o măsurare a greutății dvs. în raport cu înălțimea.

Un IMC normal este cuprins între 18,5 și 24,9. Utilizați calculatorul de greutate BMI sănătos pentru a afla dacă IMC-ul dvs. este în intervalul sănătos.

Puteți slăbi exercitând regulat și consumând o dietă sănătoasă, echilibrată .

Dieta dvs. ar trebui să includă multe fructe și legume (cel puțin 5 porții pe zi ), alimente întregi (cum ar fi pâine integrală, cereale integrale și orez brun), carne slabă, pește și pui.

Medicul dumneavoastră poate să vă poată referi la un dietetician dacă aveți nevoie de sfaturi dietetice specifice.

Citiți mai multe despre slăbit , alimentație sănătoasă și exerciții fizice .

Pilula contraceptivă poate fi recomandată pentru a induce perioade regulate sau perioade pot fi induse folosind un curs intermitent de comprimate progestative (care de obicei se administrează la fiecare 3 până la 4 luni, dar pot fi administrate lunar).

Acest lucru va reduce, de asemenea, riscul pe termen lung de a dezvolta cancer al mucoasei uterine (cancer endometrial), asociat cu nefiind perioade regulate.

Alte metode hormonale de contracepție, cum ar fi un sistem intrauterin (IUS) , vor reduce, de asemenea, acest risc, menținând căptușeala uterină subțire, dar acestea nu pot provoca perioade.

Probleme de fertilitate

Odată cu tratamentul, majoritatea femeilor cu PCOS sunt capabile să rămână însărcinate.

Majoritatea femeilor pot fi tratate cu succes cu un scurt timp de comprimate luate la începutul fiecărui ciclu pentru mai multe cicluri.

Dacă acestea nu au succes, vi se poate oferi injecții sau tratament cu FIV . Există un risc crescut de sarcină multiplă (mai rar mai mult decât gemeni) cu aceste tratamente.

Un medicament numit clomifen este de obicei primul tratament recomandat femeilor cu PCOS care încearcă să rămână însărcinată.

Clomifenul încurajează eliberarea lunară a unui ovul din ovare (ovulație).

Dacă clomifenul nu reușește să încurajeze ovulația, poate fi recomandat un alt medicament numit metformin.

Metformina este adesea folosită pentru a trata diabetul de tip 2 , dar poate scădea și nivelul insulinei și al zahărului din sânge la femeile cu PCOS.

Pe lângă stimularea ovulației, încurajarea perioadelor lunare regulate și scăderea riscului de avort , metformina poate avea și alte beneficii pe termen lung pentru sănătate, cum ar fi scăderea nivelului ridicat de colesterol și reducerea riscului de boli de inimă .

Metformin nu este autorizat pentru tratarea PCOS în Marea Britanie, dar, deoarece multe femei cu PCOS au rezistență la insulină, în anumite circumstanțe poate fi folosită „off-label” pentru a încuraja fertilitatea și a controla simptomele PCOS .

Efectele secundare posibile ale metforminei includ greață, vărsături, dureri de stomac, diaree și pierderea poftei de mâncare.

Deoarece metformina poate stimula fertilitatea, dacă aveți în vedere să o utilizați pentru PCOS și să nu încercați să rămâneți gravidă, asigurați-vă că utilizați contracepție adecvată dacă sunteți activ sexual.

Institutul Național pentru Sănătate și Îngrijire și Excelență (NICE) are mai multe informații despre utilizarea metforminei pentru tratarea PCOS la femeile care nu încearcă să rămână însărcinate , inclusiv un rezumat al beneficiilor și dăunelor posibile .

Letrozolul este uneori utilizat pentru a stimula ovulația în locul clomifenului. Acest medicament poate fi utilizat și pentru tratarea cancerului de sân.

Utilizarea letrozolului pentru tratamentul fertilității este „off-label”. Acest lucru înseamnă că producătorul medicamentului nu a solicitat o licență pentru ca acesta să fie utilizat pentru tratamentul PCOS.

Cu alte cuvinte, deși letrozolul este autorizat pentru tratarea cancerului de sân, nu are licență pentru tratarea PCOS.

Uneori, medicii folosesc un medicament fără licență dacă consideră că este posibil să fie eficient, iar beneficiile tratamentului depășesc riscurile asociate.

Aflați mai multe despre utilizarea de medicamente fără licență și off-label

Dacă nu puteți rămâne însărcinată, în ciuda faptului că luați medicamente orale, poate fi recomandat un alt tip de medicament numit gonadotrofine.

Acestea sunt administrate prin injectare. Există un risc mai mare ca acestea să îți supraestimuleze ovarele și să ducă la sarcini multiple.

Creșterea și căderea părului nedorite

Medicamentele pentru combaterea creșterii excesive a părului (hirsutism) și căderea părului (alopecie) includ:

• tipuri particulare de comprimate contraceptive orale combinate (cum ar fi co-cyprindiol, Dianette, Marvelon și Yasmin)
• acetat de ciproteronă
• spironolactona
• flutamidă
• finasterida

Aceste medicamente funcționează prin blocarea efectelor „hormonilor bărbați”, cum ar fi testosteronul, iar unii suprimă și producția acestor hormoni de către ovare.

O cremă numită eflornitină poate fi de asemenea folosită pentru a încetini creșterea părului facial nedorit.

Această cremă nu îndepărtează părul și nu vindecă părul facial nedorit, așa că este posibil să doriți să-l utilizați alături de un produs de îndepărtare a părului.

Se poate observa o îmbunătățire la 4-8 săptămâni după tratamentul cu acest medicament.

Dar crema de eflornitină nu este întotdeauna disponibilă pe , deoarece unele autorități locale ale au decis că nu este suficient de eficientă pentru a justifica prescripția .

Dacă aveți o creștere nedorită a părului, poate doriți să eliminați excesul de păr utilizând metode precum smulgerea, bărbieritul, filetarea, cremele sau îndepărtarea laserului.

Îndepărtarea cu laser a părului facial poate fi disponibilă pe în unele părți din Marea Britanie.

Alte simptome

Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata unele dintre celelalte probleme asociate cu PCOS, inclusiv:

• medicamente pentru scăderea în greutate, cum ar fi orlistat, dacă aveți greutate excesivă
• medicamente pentru reducerea colesterolului (statine) dacă aveți niveluri ridicate de colesterol în sânge
• tratamente pentru acnee

Sub anestezic general , medicul dumneavoastră va face o mică tăietură în burtica inferioară și va trece un microscop lung, subțire, numit laparoscop în abdomen.

Ovarele vor fi apoi tratate chirurgical folosind căldură sau un laser pentru a distruge țesutul care produce androgeni (hormoni masculi).

S-a descoperit că LOD scade nivelurile de testosteron și hormonul luteinizant (LH) și ridică nivelul hormonului stimulator al foliculilor (FSH).

Acest lucru îți corectează dezechilibrul hormonal și îți poate restabili funcția normală a ovarelor.

Dacă aveți PCOS, aveți un risc mai mare de complicații ale sarcinii, cum ar fi hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) , pre-eclampsie , diabetul gestațional și avortul spontan .

Aceste riscuri sunt deosebit de mari dacă sunteți obezi . Dacă sunteți supraponderali sau obezi, vă puteți reduce riscul pierzând în greutate înainte de a încerca un copil.