Pancreatită cronică – Tratament

Tratamentul pentru pancreatită cronică are ca scop să ajute la controlul stării și la reducerea oricăror simptome.

Modificarea stilului de viață

Evitarea alcoolului

Cel mai important lucru pe care îl puteți face este să încetați consumul de alcool, chiar dacă nu este cauza afecțiunii dvs. Acest lucru previne deteriorarea suplimentară a pancreasului și poate reduce durerea.

Dacă continuați să beți alcool, este posibil să vă confruntați cu durere care vă împiedică să vă desfășurați activitățile de zi cu zi și, de asemenea, să aveți mai multe șanse să dezvoltați complicații.

Unele persoane cu pancreatită cronică au o dependență de alcool și au nevoie de ajutor și sprijin pentru a înceta consumul. Consultați medicul dumneavoastră medical dacă acest lucru se aplică pentru dvs.

Tratamentul pentru dependența de alcool include:

  • consiliere unu la unu
  • participarea la grupuri de auto-ajutor – cum ar fi Alcoolicii Anonimi
  • a lua un medicament, numit acamprosat, care poate reduce poftele de alcool

Citiți mai multe despre tratarea abuzului de alcool .

Oprește fumatul

Dacă fumezi, ar trebui să te oprești. Fumatul poate accelera daunele cauzate de pancreatita cronică, făcând mai probabil ca pancreasul dvs. să nu mai funcționeze mai devreme.

Puteți utiliza un tratament anti-fumat, cum ar fi terapia de înlocuire a nicotinei (NRT) sau bupropion – un medicament utilizat pentru a reduce poftele pentru țigări.

Consultați un medic pentru ajutor și sfaturi despre renunțare. Acestea vă pot consulta la un serviciu de asistență Stop Smoking sau puteți apela la linia de asistență Stop Smoking la 0300 123 1044 (numai în Anglia) pentru mai multe sfaturi.

Citiți mai multe despre încetarea fumatului .

Modificări dietetice

Deoarece pancreatita cronică vă poate afecta capacitatea de a digera anumite alimente, poate fi necesar să vă schimbați dieta.

Un medic de familie poate fi în măsură să vă ofere sfaturi dietetice sau puteți să le solicitați acestora sau medicului dumneavoastră de spital să vă trimită la un dietetician care va elabora un plan alimentar adecvat.

De obicei, este recomandată o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut ridicat de proteine și cu conținut ridicat de calorii. Dar nu faceți modificări în dieta dvs. fără să consultați un profesionist în sănătate.

Suplimente enzimatice

Vi se pot administra suplimente de enzime pancreatice pentru a vă ajuta sistemul digestiv să funcționeze mai eficient.

Efectele secundare ale acestor suplimente includ diaree , constipație , senzație de rău, vărsături și dureri de burtă. Consultați un medic de familie dacă prezentați reacții adverse, deoarece poate fi necesar ca doza dvs. să fie ajustată.

Medicamentul steroidic

Medicamentul cu steroizi este recomandat persoanelor cu pancreatită cronică cauzată de probleme cu sistemul imunitar, deoarece ajută la ameliorarea inflamației pancreasului.

Cu toate acestea, luarea medicamentelor cu steroizi pentru o lungă perioadă de timp poate provoca reacții adverse, cum ar fi osteoporoza și creșterea în greutate.

Analgezic

Ameliorarea durerii este o parte importantă a tratamentului pancreatitei cronice.

Analgezice ușoare

În majoritatea cazurilor, primele analgezice utilizate sunt paracetamolul sau antiinflamatoarele precum ibuprofenul .

Însă, luând antiderapant antiinflamatoare pe termen lung, vă poate crește riscul de a dezvolta ulcerații la stomac , așa că vi se poate prescrie un inhibitor al pompei de protoni (PPI) pentru a vă proteja împotriva acestui lucru.

Anti-calmante mai puternice

Dacă paracetamolul sau antiinflamatoarele nu controlează durerea, este posibil să aveți nevoie de un calmant pe bază de opiacee, cum ar fi codeină sau tramadol. Efectele secundare includ constipație, greață, vărsături și somnolență.

Constipația poate fi deosebit de dificil de gestionat, așa că vi se poate prescrie un laxativ pentru a ajuta la ameliorarea acestui lucru. Consultați pagina despre constipație pentru mai multe informații.

Dacă vă simțiți somnolent după ce ați luat un calmant pe bază de opiacee, evitați să conduceți și să folosiți unelte sau mașini grele.

Dureri severe

Dacă durerea dvs. este severă, puteți fi trimis la un specialist (medic gastroenterolog sau chirurg pancreatico-biliar) sau la un centru de durere pentru evaluare ulterioară.

Vi se poate oferi o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la calmarea durerii sau pentru a trata orice complicații.

În unele cazuri, poate fi recomandat un medicament suplimentar – numit amitriptilină , gabapentină sau pregabalină – pentru a ajuta la ameliorarea durerii.

Dacă acest lucru nu este eficient, durerea severă poate fi uneori ameliorată timp de câteva săptămâni sau luni folosind o injecție numită bloc nervos. Acest lucru blochează semnalele de durere din pancreas.

Episoade severe

Dacă inflamația pancreasului tău se agravează brusc, este posibil să ai nevoie de o scurtă ședere în spital pentru tratament.

Aceasta ar putea implica livrarea de lichide direct într-o venă și oxigen prin tuburi în nas.

Citiți mai multe despre tratarea pancreatitei acute .

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi folosită pentru a trata durerea severă la persoanele cu pancreatită cronică.

Chirurgie endoscopică

Pacienții cu calculi biliari în deschiderea pancreasului (canalul pancreatic) pot beneficia de o intervenție chirurgicală endoscopică și un tratament numit litotripsie.

Litotripsia presupune utilizarea undelor de șoc pentru a sparge pietrele în bucăți mai mici. Un endoscop este apoi utilizat pentru a accesa canalul pancreatic, astfel încât piesele să poată fi îndepărtate.

Acest tratament poate îmbunătăți durerea într-o oarecare măsură, dar beneficiul poate să nu fie permanent.

Rezecția pancreasului

În cazurile în care anumite părți ale pancreasului sunt inflamate și cauzează dureri severe, acestea pot fi îndepărtate chirurgical. Aceasta se numește rezecție a pancreasului și poate fi oferită și dacă tratamentul endoscopic nu funcționează.

Tehnica exactă folosită pentru rezecția pancreasului depinde de ce părți trebuie îndepărtate.

Vorbește cu echipa ta chirurgicală despre beneficiile și riscurile procedurii înainte de a decide să mergi mai departe.

Pancreatectomie totală

În cele mai grave cazuri de pancreatită cronică, în cazul în care pancreasul a fost afectat intens, poate fi necesară îndepărtarea întregului pancreas (pancreatectomie totală).

Acest lucru poate fi foarte eficient în tratarea durerii, dar nu vei mai putea produce insulina necesară organismului tău. Pentru a depăși această problemă, uneori se folosește o tehnică numită transplant de celule insulare pancreatice autologe (APICT).

În timpul APICT, celulele insulare responsabile de producerea insulinei sunt eliminate din pancreas înainte de a fi îndepărtat chirurgical. Celulele insulare sunt apoi amestecate cu o soluție specială și injectate în ficat.

Dacă APICT are succes, celulele insulare rămân în ficat și încep să producă insulină.

Pe termen scurt, APICT pare să fie eficient, dar este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar cu insulină pe termen lung.

Alte teste și verificări

Dacă vi s-a pus diagnosticul de pancreatită cronică, trebuie să vi se ofere: