Metformin: medicament pentru tratarea diabetului de tip 2

1. Despre metformină

Metformin este un medicament utilizat pentru a trata diabetul de tip 2 și pentru a ajuta la prevenirea diabetului de tip 2 dacă aveți un risc ridicat de a-l dezvolta.

Metformin este utilizat în tratarea sindromului ovarului polichistic (PCOS) , deși nu este aprobat oficial pentru PCOS.

Diabetul de tip 2 este o boală în care organismul nu face suficientă insulină sau insulina pe care o face nu funcționează corect. Aceasta poate provoca niveluri ridicate de zahăr din sânge (hiperglicemie) .

PCOS este o afecțiune care afectează modul de funcționare a ovarelor.

Metforminul scade nivelul glicemiei prin îmbunătățirea modului în care corpul dumneavoastră tratează insulina.

De obicei, este prescris pentru diabet, când dieta și exercițiile fizice singure nu au fost suficiente pentru a vă controla nivelul de zahăr din sânge.

Pentru femeile cu PCOS, metformina scade nivelul insulinei și al zahărului din sânge și poate stimula, de asemenea, ovulația.

Metformin este disponibil pe bază de rețetă sub formă de tablete și sub formă de lichid pe care îl bei.

2. Fapte cheie

  • Metforminul acționează prin reducerea cantității de zahăr pe care ficatul o eliberează în sânge. De asemenea, face ca organismul să răspundă mai bine la insulină. Insulina este hormonul care controlează nivelul de zahăr din sângele tău.
  • Cel mai bine este să luați metformină cu o masă pentru a reduce efectele secundare.
  • Cele mai frecvente reacții adverse sunt simțirea și îmbolnăvirea, diareea, durerile de stomac și eliminarea alimentelor.
  • Metformin nu determină creștere în greutate, spre deosebire de alte medicamente pentru diabet.
  • Metformin poate fi denumit, de asemenea, cu numele de brand Bolamyn, Diagemet, Glucient, Glucophage și Metabet. Metformina lichidă este denumită de marca Riomet.

3. Cine poate și nu poate lua metformină

Metformin este prescris pentru adulți și copii cu vârsta de 10 ani și mai mari.

Metformin nu este potrivit pentru unii oameni. Spuneți medicului dumneavoastră înainte de începerea medicamentului dacă :

  • au avut o reacție alergică la metformină sau alte medicamente în trecut
  • au diabet necontrolat
  • au probleme cu ficatul sau rinichii
  • au o infectie severa
  • sunt tratati pentru insuficienta cardiaca sau au avut recent un atac de cord
  • au probleme severe cu circulația sau cu dificultățile de respirație
  • bea mult alcool

Este posibil să fie necesar să încetați să mai luați metformin înainte de a face operații și anumite teste medicale. Spuneți medicului dumneavoastră dacă trebuie să aveți:

  • un test cum ar fi o radiografie sau scanare care implică injectarea unui colorant care conține iod în sângele tău
  • o intervenție chirurgicală unde vei fi somn

4. Cum și când să o ia

Cel mai bine este să luați tablete de metformină cu o masă pentru a reduce efectele secundare. Înghițiți comprimatele de metformină întregi cu un pahar de apă. Nu le mesteca.

Doza maximă zilnică este de 2.000 mg pe zi (de exemplu, 4 x 500 mg comprimate).

Comprimatele de metformină au diferite puncte forte. Medicul dumneavoastră vă va spune câte tablete să luați pe zi.

Diferite tipuri de metformină

Metformin vine ca 2 tipuri diferite de comprimate: comprimate cu eliberare standard și comprimate cu eliberare lentă.

  • Comprimatele cu eliberare standard eliberează rapid metformină în corp. Este posibil să fie nevoie să le luați de mai multe ori pe zi, în funcție de doză.
  • Tabletele cu eliberare lentă se dizolvă încet, astfel încât nu trebuie să le luați la fel de des. De obicei, o doză este suficientă și o vei lua cu masa de seară.

Medicul sau farmacistul vă va explica ce tip de comprimate de metformină vă aflați și cum să le luați.

Metformin este, de asemenea, disponibil ca un lichid pentru copii și persoanele cărora le este greu să înghită comprimatele.

Doza mea va urca sau coborî?

Medicul dumneavoastră vă va verifica periodic nivelul glicemiei și vă poate schimba doza de metformină dacă este necesar.

Când începeți să luați prima dată comprimate cu eliberare standard de metformină, vi se va recomanda să creșteți doza lent. Acest lucru reduce șansele de a avea reacții adverse.

De exemplu:

  • o tabletă de 500 mg cu sau după micul dejun pentru cel puțin 1 săptămână, apoi
  • o tabletă de 500mg cu sau după micul dejun și masa de seară pentru cel puțin 1 săptămână, apoi
  • o tableta de 500 mg cu sau după micul dejun, prânzul și masa de seară

Dacă descoperiți că nu puteți tolera efectele secundare ale metforminei cu eliberare standard, medicul dumneavoastră vă poate sugera trecerea la comprimate cu eliberare lentă.

Dar dacă uit să o iau?

Dacă vă lipsește o doză de metformină, luați următoarea doză la ora obișnuită. Nu luați o doză dublă pentru a compensa o doză uitată.

Dacă uitați de multe ori dozele, vă poate ajuta să setați o alarmă care să vă reamintească.

De asemenea, ați putea cere sfatul farmacistului despre alte modalități care să vă ajute să vă amintiți să luați medicamentul.

Dar dacă iau prea mult?

Supradozajul unui număr mare de tablete de metformină poate cauza grave probleme de sănătate. Simptomele sunt severe și apar rapid.

Ei includ:

  • dureri de stomac
  • diaree
  • respirație rapidă sau superficială
  • simțind frig
  • somnolență neobișnuită
  • oboseală sau slăbiciune

Sfaturi urgente: Accesați imediat A&E dacă luați prea multe tablete de metformină

Luați pachetul cu metformin sau pliantul din interiorul acestuia, plus orice medicament rămas, împreună cu dumneavoastră.

Găsiți cel mai apropiat A&E

5. Efecte secundare

Ca toate medicamentele, metformina poate provoca reacții adverse, deși nu toată lumea le apar.

Reacții adverse frecvente

Reacțiile adverse frecvente apar la mai mult de 1 din 100 de persoane.

Discutați cu medicul sau farmacistul dacă aceste reacții adverse vă deranjează sau nu dispăreați după 1 săptămână:

  • senzație de rău (greață)
  • fiind bolnav (vărsături) sau diaree
  • Dureri de stomac
  • pierderea poftei de mâncare
  • un gust metalic în gură

Reacții adverse grave

Reacțiile adverse grave sunt rare și apar la mai puțin de 1 din 10.000 de persoane.

Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă primiți semne de avertizare despre:

  • senzație generală de disconfort cu oboseală severă, respirație rapidă sau superficială, fiind rece și o bătaie cardiacă lentă
  • pielea galbenă sau albii ochilor se îngălbenesc – acestea pot fi semne ale unor probleme ale ficatului
  • oboseală extremă, lipsă de energie, ace și ace, o limbă dureroasă și roșie, ulcerații ale gurii, slăbiciune musculară și vedere perturbată – acestea ar putea fi semne ale anemiei deficienței de vitamina B12
  • o erupție cutanată, roșeață sau mâncărime – aceasta ar putea fi un semn al unei afecțiuni a pielii

Glicemie scăzută

Metformina nu provoacă de obicei glicemie scăzută (cunoscută sub denumirea de hipoglicemie sau „hipopotemie”) atunci când este luată pe cont propriu.

Dar hipopotamul se poate întâmpla atunci când luați metformină cu alte medicamente pentru diabet, cum ar fi insulina sau gliclazida.

Semnele de avertizare timpurie ale glicemiei scăzute includ:

  • senzație de foame
  • tremurând sau tremurând
  • transpiraţie
  • confuzie
  • dificultate de concentrare

De asemenea, este posibil ca zahărul din sânge să scadă prea mult în timp ce dormi.

Dacă se întâmplă acest lucru, te poate face să te simți transpirat, obosit și confuz atunci când te trezești.

Glicemia scăzută se poate întâmpla dacă:

  • ia prea mult din unele tipuri de medicamente pentru diabet
  • mâncați neregulat mese sau săriți mesele
  • se postesc
  • nu mâncați o dietă sănătoasă și nu obțineți suficienți nutrienți
  • schimbă ce mănânci
  • crește-ți activitatea fizică fără să mănânci mai mult pentru a compensa
  • bea alcool, mai ales după ce sări peste o masă
  • luați alte medicamente sau plante medicinale în același timp
  • au o tulburare hormonală, cum ar fi hipotiroidismul
  • au probleme cu rinichii sau ficatul

Pentru a preveni hipoglicemia, este important să aveți mese regulate, inclusiv micul dejun. Nu rata niciodată sau întârzie o masă.

Dacă intenționați să faceți exerciții fizice mai mult decât de obicei, asigurați-vă că mâncați carbohidrați precum pâine, paste sau cereale înainte, în timpul sau după exercițiu.

Purtați întotdeauna un carbohidrat cu acțiune rapidă, cum ar fi cubulețele de zahăr, sucul de fructe sau unele dulciuri, în cazul în care nivelul de zahăr din sânge scade. Indulcitorii artificiali nu vor ajuta.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie să mâncați un carbohidrat de amidon, precum un sandwich sau un biscuit, pentru a vă menține glicemia pentru mai mult timp.

Dacă administrarea de zahăr nu ajută sau simptomele de hipo revin, contactați medicul sau cel mai apropiat spital.

Asigurați-vă că prietenii și familia dvs. știu despre diabetul dvs. și despre simptomele nivelului scăzut de zahăr din sânge, astfel încât să poată recunoaște un ipo dacă se întâmplă.

Reacție alergică gravă

Este posibil să aveți o reacție alergică gravă (anafilaxie) la metformină.

Acțiune imediată necesară: Sunați la 999 sau accesați A&E dacă:

  • obțineți o erupție cutanată care poate include mâncărime, roșie, umflată, blistered sau peeling
  • faci șuierături
  • ai o strângere în piept sau în gât
  • ai probleme cu respirația sau vorbirea
  • gura, fața, buzele, limba sau gâtul încep să se umfle

S-ar putea să aveți o reacție alergică gravă și puteți avea nevoie de tratament imediat în spital.

Acestea nu sunt toate efectele secundare ale metforminei.

Pentru o listă completă, consultați prospectul din pachetul de medicamente.

Informație:

Puteți raporta orice efect secundar suspectat sistemului de siguranță din Marea Britanie .

6. Cum să faceți față efectelor secundare

Ce să faci despre:

  • simțiți-vă rău – luați metformin cu alimente pentru a reduce șansele de a vă simți bolnav. De asemenea, poate ajuta la creșterea lentă a dozei peste câteva săptămâni. Adresați-vă unui farmacist sau medicului dumneavoastră.
  • fiind bolnav (vărsături) sau diaree – beți multe lichide, cum ar fi apă sau dovlecei, pentru a evita deshidratarea . Luați înghițituri mici, frecvente, dacă sunteți bolnav. Vorbiți cu un farmacist dacă aveți semne de deshidratare, cum ar fi pipi mai puțin decât de obicei sau aveți pipi întunecat, cu miros puternic. Nu luați alte medicamente pentru a trata diareea sau vărsăturile fără să discutați cu un farmacist sau un medic.
  • dureri de stomac – încercați să vă odihniți și să vă relaxați. Te poate ajuta să mănânci și să bei încet și să ai mese mai mici și mai dese. De asemenea, vă poate ajuta să puneți un tampon de căldură sau o sticlă de apă caldă acoperită. Dacă aveți multă durere, adresați-vă farmacistului sau medicului dumneavoastră.
  • pierderea poftei de mâncare – mâncați când vă așteptați de obicei să vă fie foame. Dacă vă ajută, mâncați mese mai mici mai des decât de obicei.
  • un gust metalic în gură – dacă descoperiți că metformina vă oferă un gust metalic în gură, încercați să mestecați gumă fără zahăr

7. Sarcina și alăptarea

Metformin este de obicei sigur de luat în timpul sarcinii, fie singur, fie în combinație cu insulina.

Pentru mai multe informații despre cum poate afecta metformina dumneavoastră și copilul dvs. în timpul sarcinii, citiți acest prospect pe site-ul web „Cea mai bună utilizare a medicamentelor în sarcină” (BUMPS) .

Metformin și alăptare

Puteți lua metformin în timp ce alăptați.

Metformina trece în laptele matern, dar cantitatea este prea mică pentru a-ți afecta copilul.

Important

Spuneți medicului dumneavoastră dacă încercați să rămâneți gravidă, deja gravidă sau alăptați.

8. Precauții cu alte medicamente

Există unele medicamente care interferează cu modul în care funcționează metformina.

Dacă luați oricare dintre medicamentele următoare, este posibil ca nivelul glicemiei să fie necesar să fie verificat mai des și să vă ajustați doza:

  • tablete de steroizi, cum ar fi prednisolonul
  • comprimate care te fac să faci pipi mai mult (diuretice), cum ar fi furosemida
  • medicamente pentru tratarea problemelor cardiace și a tensiunii arteriale ridicate
  • hormoni masculini și feminini, cum ar fi testosteronul, estrogenul și progesteronul
  • alte medicamente pentru diabet

Unele femei ar putea avea nevoie de o mică ajustare a dozei de metformină după începerea pastilelor contraceptive. Asta pentru că pastilele contraceptive schimbă modul în care corpul tău gestionează zahărul.

Amestecarea metforminei cu remedii și suplimente din plante

Există foarte puține informații despre administrarea de remedii din plante și suplimente cu metformină.

Important

Pentru siguranță, spuneți medicului și farmacistului dacă luați orice alte medicamente, inclusiv remedii naturiste, vitamine sau suplimente.

9. Întrebări comune

Cum funcționează metformina în diabet?

Metformina reduce cantitatea de zahăr pe care ficatul dumneavoastră o eliberează în sânge.

De asemenea, face ca organismul să răspundă mai bine la insulină.

Insulina este hormonul care controlează nivelul de zahăr din sângele tău.

Cum funcționează metformina în PCOS?

Metformin stimulează ovulația la femeile cu PCOS și poate încuraja perioade regulate, chiar dacă nu aveți diabet.

PCOS nu poate fi vindecat, dar simptomele pot fi gestionate.

Metformin nu este autorizat pentru a trata PCOS în mod specific, dar uneori poate fi prescris pentru a îmbunătăți fertilitatea. Este posibil să fiți nevoit să consultați un medic de specialitate pentru acest lucru.

În mod normal, va fi prescris atunci când alte tratamente, cum ar fi clomifenul, nu au funcționat.

Odată cu tratamentul, majoritatea femeilor cu PCOS sunt capabile să rămână însărcinate.

Când mă voi simți mai bine?

Este posibil să nu aveți niciun simptom al diabetului, astfel încât nu veți simți neapărat niciun fel de diferență atunci când luați metformină.

Acest lucru nu înseamnă că metformina nu funcționează și este important să continuăm să o luăm.

Metformin vă va ajuta să mențineți nivelul glicemiei stabile și să vă reduce șansele de probleme legate de diabet în viitor.

Cât timp voi lua metformin?

Tratamentul pentru diabet este de obicei pe viață.

Continuați să luați comprimate de metformină, cu excepția cazului în care medicul vă spune să încetați.

Pot lua metformin pentru o lungă perioadă de timp?

Metformin este sigur să dureze mult timp. Nu te va face să te pui în greutate și chiar te va ajuta să slăbești.

De asemenea, vă ajută să vă mențineți colesterolul la un nivel sănătos.

Medicul dumneavoastră va verifica cât de bine funcționează rinichii dvs. cel puțin o dată pe an.

Este posibil să aveți nevoie de mai multe verificări dacă sunteți o persoană mai în vârstă sau dacă rinichii dvs. nu funcționează normal.

Dacă rinichii dvs. nu funcționează corect, medicul vă va spune să încetați să luați metformină.

Metformin poate provoca deficiență de vitamina B12 dacă o luați mult timp.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate verifica nivelul de vitamina B12 din sângele dumneavoastră.

Dacă deveniți deficienți, acest lucru poate fi tratat luând suplimente de vitamina B12.

Pot să scap de metformină?

Nu încetați să luați metformin fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Dacă încetați să luați metformin brusc, este posibil să reduceți controlul asupra diabetului.

Tratamentul pentru diabet este de obicei pe viață. Dar dacă rinichii dvs. nu funcționează corect, medicul vă va spune să încetați să luați metformină.

Există alte medicamente pentru diabet?

Metformina este de obicei prima alegere a medicamentului prescris pentru tratarea diabetului de tip 2.

Există și alte grupuri de medicamente care scad nivelul glicemiei:

  • sulfoniluree, cum ar fi gliclazida
  • pioglitazonă
  • Inhibitori DPP-4, cum ar fi saxagliptin
  • Inhibitori SGLT2, cum ar fi dapagliflozin
  • Agoniști GLP-1, cum ar fi exenatida
  • insulină

Toate aceste medicamente pot fi prescrise singure sau împreună cu metformină.

Pot primi medicamente pentru diabet gratis?

Dacă aveți diabet , aveți dreptul la rețete gratuite pentru toate medicamentele dvs., nu doar pentru cele pentru diabet.

Pentru a solicita rețetele gratuite, va trebui să aveți un certificat de scutire medicală.

Formularul de cerere pentru certificatul de scutire medicală se numește FP92A. Puteți obține acest lucru din chirurgia medicului dumneavoastră.

Va trebui să completați formularul, apoi medicul dumneavoastră îl va semna și îl va trimite.

Îmi va afecta contracepția?

Metformin nu va afecta pilula combinată sau contracepția de urgență .

Dar unele femei ar putea avea nevoie de o mică ajustare a dozei de metformină după ce au început pastilele contraceptive.

Asta pentru că pastilele contraceptive schimbă modul în care corpul tău gestionează zahărul.

Va afecta fertilitatea mea?

Nu există dovezi ferme care să sugereze că administrarea metforminei va reduce fertilitatea la bărbați sau la femei.

Dar vorbiți cu un farmacist sau cu un medic dacă încercați să rămâneți gravidă. Este posibil să doriți să vă revizuiți tratamentul.

Pot lua metformin înainte de operație?

Medicul dumneavoastră vă poate spune să încetați să luați metformin cu câteva zile înainte de a face o operație sau teste medicale.

Metformina poate interacționa cu colorantul utilizat pentru o radiografie sau tomografie.

Un anestezic general care te pune să dormi poate ascunde și glicemia scăzută.

Pot bea alcool cu el?

Da, puteți bea alcool în timp ce luați metformină, dar este mai bine ca bărbații și femeile să bea nu mai mult de 2 unități pe zi.

Bea mai mult decât acest lucru poate crește riscul de zahăr în sânge scăzut.

Încercați să păstrați liniile directoare recomandate de cel mult 14 unități de alcool pe săptămână.

Un pahar de vin standard (175 ml) este de 2 unități. O cantitate de lager sau bere este de obicei de 2 până la 3 unități de alcool.

Există vreo mâncare sau băutură pe care trebuie să o evit?

Este o idee bună să reduceți alimentele cu zahăr adăugat.

Verificați etichetele nutriționale, deoarece multe alimente și băuturi au un conținut ridicat de zahăr, cum ar fi:

  • dulciuri
  • prăjituri
  • biscuiți
  • ciocolată
  • niște băuturi fainoase
  • bauturi cu suc

Aveți grijă să mâncați mâncare și băuturi care conțin karela. Acest lucru se datorează faptului că vă poate scădea nivelul glicemiei și înseamnă că diabetul dvs. nu este controlat la fel de bine.

Karela (de asemenea, numită dovlecei amare) este folosită pentru aromatizarea alimentelor, cum ar fi curry precum masala de dovlecei amare.

Are un gust amar și este de asemenea făcut în suc și ceai.

Pot să conduc sau să merg cu bicicleta?

Dacă nivelul glicemiei dvs. este stabil, administrarea de metformină nu ar trebui să vă afecteze capacitatea de a conduce vehicule, de a cicluri sau de a folosi utilaje și instrumente.

Metformin în sine nu va reduce nivelul glicemiei prea scăzut, dar medicul dumneavoastră vă poate prescrie alături de alte medicamente pentru diabet care vă pot afecta glicemia.

Dacă nivelul glicemiei dvs. devine prea scăzut, acest lucru vă poate reduce concentrația.

Dacă vi se întâmplă acest lucru, nu conduceți vehicule, nu folosiți sau folosiți mașini sau instrumente până când nu vă simțiți mai bine.

Schimbările de stil de viață pot ajuta diabetul și PCOS?

Există câteva modificări ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a ajuta la controlul simptomelor diabetului și PCOS.

Acestea includ:

Metformin este de obicei prescris atunci când dieta și exercițiile fizice nu au fost suficiente pentru a controla nivelul glicemiei.