Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) – Tratament

Tratamentul pentru tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) poate ajuta la ameliorarea simptomelor și face ca afecțiunea să fie mult mai mică dintr-o problemă în viața de zi cu zi.

ADHD poate fi tratat folosind medicație sau terapie, dar o combinație a ambelor este cel mai adesea cea mai bună.

Tratamentul este de obicei aranjat de un specialist, cum ar fi un pediatru sau un psihiatru, deși afecțiunea poate fi monitorizată de medicul dumneavoastră.

Medicament

Există 5 tipuri de medicamente autorizate pentru tratamentul ADHD:

  • metilfenidatul
  • dexamfetamine
  • lisdexamfetamine
  • atomoxetină
  • guanfacine

Aceste medicamente nu sunt un remediu permanent pentru ADHD, dar pot ajuta pe cineva cu afecțiunea să se concentreze mai bine, să fie mai puțin impulsiv, să se simtă mai calm și să învețe și să practice noi abilități.

Unele medicamente trebuie luate în fiecare zi, dar unele pot fi luate doar în zilele de școală. Ocazional, se recomandă pauze de tratament pentru a evalua dacă medicamentul este încă necesar.

Dacă nu ați fost diagnosticat cu ADHD până la vârsta adultă, medicul dumneavoastră de familie și specialistul pot discuta ce medicamente și terapii sunt potrivite pentru dumneavoastră.

Dacă dumneavoastră sau copilului dumneavoastră vi se recomandă unul dintre aceste medicamente, vi se va administra la prima doză mică, care poate fi crescută treptat. Dvs. sau copilul dvs. va trebui să vă consultați medicul pentru verificări periodice pentru a vă asigura că tratamentul funcționează eficient și pentru a verifica dacă există semne ale unor efecte secundare sau probleme.

Este important să anunțați medicul dumneavoastră despre orice reacții adverse și să le vorbiți dacă simțiți că trebuie să opriți sau să schimbați tratamentul.

Specialistul dumneavoastră va discuta cât timp trebuie să vă luați tratamentul, dar, în multe cazuri, tratamentul este continuat atât timp cât acesta vă ajută.

metilfenidat

Metilfenidatul este medicamentul cel mai frecvent utilizat pentru ADHD. Aparține unui grup de medicamente numite stimulente, care funcționează prin creșterea activității în creier, în special în zonele care joacă un rol în controlul atenției și comportamentului.

Metilfenidatul poate fi oferit adulților, adolescenților și copiilor cu vârsta peste 5 ani cu ADHD.

Medicamentele pot fi luate sub formă de comprimate cu eliberare imediată (doze mici, luate de 2 până la 3 ori pe zi) sau sub formă de comprimate cu eliberare modificată (luate o dată pe zi dimineața, cu doza eliberată pe parcursul zilei).

Reacțiile adverse frecvente ale metilfenidatului includ:

lisdexamfetamine

Lisdexamfetamina este un medicament similar cu dexamfetamina și funcționează în același mod.

Poate fi oferit adolescenților și copiilor cu vârsta peste 5 ani cu ADHD dacă cel puțin 6 săptămâni de tratament cu metilfenidat nu a ajutat. Adulților li se poate oferi lisdexamfetamină ca medicament de primă alegere în loc de metilfenidat.

Lisdexamfetamina vine sub formă de capsule, luată o dată pe zi.

Reacțiile adverse frecvente ale lisdexamfetaminei includ:

  • scăderea poftei de mâncare, ceea ce poate duce la scăderea în greutate sau creștere slabă în greutate
  • agresiune
  • somnolenţă
  • ameţeală
  • dureri de cap
  • diaree
  • greață și vărsături

Dexamfetamine

Dexamfetamina este similară cu lisdexamfetamina și funcționează în același mod. Poate fi oferit adulților, adolescenților și copiilor cu vârsta peste 5 ani cu ADHD.

Dexamfetamina este luată de obicei sub formă de comprimat o dată sau de două ori pe zi, deși este disponibilă și o soluție orală.

Reacțiile adverse frecvente ale dexamfetaminei includ:

  • scăderea poftei de mâncare
  • modificări ale dispoziției
  • agitație și agresivitate
  • ameţeală
  • dureri de cap
  • diaree
  • greață și vărsături

atomoxetine

Atomoxetina funcționează diferit față de alte medicamente ADHD.

Este un inhibitor selectiv al recaptării noradrenalinei (SNRI), ceea ce înseamnă că crește cantitatea de substanță chimică din creier numită noradrenalină.

Această substanță chimică transmite mesaje între celulele creierului și creșterea acesteia poate ajuta concentrarea și poate ajuta la controlul impulsurilor.

Atomoxetina poate fi oferită adulților, adolescenților și copiilor cu vârsta peste 5 ani, dacă nu este posibilă utilizarea metilfenidatului sau lisdexamfetaminei. De asemenea, este autorizat pentru utilizare la adulți dacă simptomele ADHD sunt confirmate.

Atomoxetina vine sub formă de capsulă, luată de obicei o dată sau de două ori pe zi.

Reacțiile adverse frecvente ale atomoxetinei includ:

  • o creștere mică a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace
  • greață și vărsături
  • dureri de stomac
  • probleme cu somnul
  • ameţeală
  • dureri de cap
  • iritabilitate

Atomoxetina a fost, de asemenea, legată de unele reacții adverse mai grave, care sunt importante de avut în vedere, inclusiv gânduri suicidare și leziuni hepatice.

Dacă dumneavoastră sau copilul dvs. începeți să vă simțiți deprimat sau suicid în timp ce luați acest medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră.

guanfacine

Guanfacina acționează asupra unei părți a creierului pentru a îmbunătăți atenția și, de asemenea, reduce tensiunea arterială.

Poate fi oferit adolescenților și copiilor cu vârsta peste 5 ani, dacă nu este posibilă utilizarea metilfenidatului sau lisdexamfetaminei. Guanfacina nu trebuie oferită adulților cu ADHD.

Guanfacina este luată de obicei sub formă de tabletă o dată pe zi, dimineața sau seara.

Reacțiile adverse frecvente includ:

  • oboseală sau oboseală
  • durere de cap
  • durere abdominală
  • gură uscată

Terapie

Pe lângă administrarea medicamentelor, diferite terapii pot fi utile în tratarea ADHD la copii, adolescenți și adulți. Terapia este eficientă și în tratarea unor probleme suplimentare, cum ar fi tulburări de conduită sau anxietate, care pot apărea cu ADHD.

Unele dintre terapiile care pot fi utilizate sunt prezentate mai jos.

psychoeducation

Psihoeducația înseamnă că dumneavoastră sau copilul dvs. veți fi încurajați să discute ADHD și efectele acestuia. Poate ajuta copiii, adolescenții și adulții să înțeleagă că sunt diagnosticați cu ADHD și vă pot ajuta să faceți față bolii.

Terapia comportamentală

Terapia comportamentală oferă sprijin pentru îngrijitorii copiilor cu ADHD și poate implica profesori, precum și părinți. Terapia comportamentală implică de obicei managementul comportamentului, care folosește un sistem de recompense pentru a încuraja copilul dvs. să încerce să-și controleze ADHD-ul.

Dacă copilul dumneavoastră are ADHD, puteți identifica tipuri de comportamente pe care doriți să le încurajați, cum ar fi așezarea la masă pentru a mânca. Copilului tău i se oferă apoi un fel de recompensă mică pentru un comportament bun și are un privilegiu eliminat pentru un comportament deficitar.

Pentru profesori, managementul comportamentului implică învățarea modului de planificare și structurare a activităților, precum și de a lauda și încuraja copiii chiar și pentru cantități foarte mici de progres.

Programe de formare și educare a părinților

Dacă copilul dumneavoastră are ADHD, programe de pregătire și educație ale părinților special adaptate vă pot ajuta să învățați moduri specifice de a vorbi cu copilul dvs. și să vă jucați și să lucrați cu aceștia pentru a-i îmbunătăți atenția și comportamentul.

De asemenea, vi se poate oferi pregătire pentru părinți înainte ca copilul dvs. să fie diagnosticat în mod oficial cu ADHD.

Aceste programe sunt de obicei aranjate în grupuri de aproximativ 10 până la 12 părinți. De obicei, un program constă din 10 până la 16 întâlniri, care durează până la 2 ore fiecare.

Vi se oferă un program de formare și educare a părinților nu înseamnă că ați fost un părinte rău – își propune să învețe părinții și îngrijitorii despre managementul comportamentului, crescând în același timp încrederea în capacitatea dvs. de a vă ajuta copilul și de a vă îmbunătăți relația.

Pregătirea competențelor sociale

Pregătirea competențelor sociale implică copilul tău să ia parte la situații de joc și are ca scop să-i învețe cum să se comporte în situații sociale, învățând cum îi afectează pe ceilalți.

Terapia cognitivă comportamentală (CBT)

CBT este o terapie de vorbire care vă poate ajuta să vă gestionați problemele schimbând modul în care credeți și vă comportați. Un terapeut ar încerca să schimbe modul în care copilul tău se simte în legătură cu o situație, ceea ce la rândul său ar putea să-și schimbe comportamentul.

CBT poate fi efectuat împreună cu un terapeut individual sau în grup.

Alte tratamente posibile

Există alte modalități de tratare a ADHD pe care unele persoane cu afecțiune le consideră utile, cum ar fi tăierea anumitor alimente și luarea de suplimente. Cu toate acestea, nu există dovezi puternice pentru că acestea funcționează și nu ar trebui încercate fără consultanță medicală.

Dietă

Persoanele cu ADHD ar trebui să mănânce o dietă sănătoasă, echilibrată. Nu tăiați alimentele înainte de a solicita sfaturi medicale.

Unele persoane pot observa o legătură între tipurile de alimente și agravarea simptomelor de ADHD. Dacă acesta este cazul, păstrați un jurnal despre ceea ce mâncați și beți și ce comportament urmează. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră de familie, care vă poate referi la un dietetician (un profesionist din domeniul sănătății care este specializat în nutriție).

Suplimente

Unele studii au sugerat că suplimentele de acizi grași omega-3 și omega-6 pot fi benefice pentru persoanele cu ADHD, deși dovezile care susțin acest lucru sunt foarte limitate.

Este recomandabil să discutați cu medicul dumneavoastră de familie înainte de a utiliza orice suplimente, deoarece unii pot reacționa imprevizibil cu medicamente sau o fac mai puțin eficientă.

De asemenea, trebuie să vă amintiți că unele suplimente nu trebuie luate pe termen lung, deoarece acestea pot atinge niveluri periculoase în corpul vostru.

Sfaturi pentru părinți

Dacă sunteți părintele unui copil cu ADHD:

  • asigurați-vă că medicul dumneavoastră de familie sau specialistul vă ajută să înțelegeți diferența dintre ADHD și orice alte probleme pe care le poate avea copilul dumneavoastră
  • gândiți-vă cine mai trebuie să știe despre ADHD-ul copilului dvs., cum ar fi școala sau pepiniera lor
  • aflați efectele secundare ale oricărui medicament pe care copilul îl ia și ce trebuie să aveți de grijă
  • cunoașterea persoanelor din grupurile de asistență locală vă poate opri să vă simțiți izolați și incapabili să faceți față

Pentru informații despre grupurile de asistență locale, contactați Serviciul de informare și asistență al tulburării de deficit de atenție (ADDISS) sau sună la 020 8952 2800.

Citiți mai multe despre viața cu ADHD .