Daunele minore ale cartilajului se pot îmbunătăți de la sine în câteva săptămâni, dar daunele mai severe vor necesita deseori intervenții chirurgicale.
Tratament inițial și îngrijire de sine
Dacă v-ați rănit articulația și simptomele dvs. nu sunt prea severe – de exemplu, sunteți în continuare în măsură să puneți în greutate și să mișcați articulația – puteți avea grijă adesea folosind terapia PRICE.
PRET înseamnă:
- Protecție – protejați zona afectată de rănile ulterioare, folosind un suport, cum ar fi o brățară a genunchiului
- Odihnește – te – odihnește-ți articulația afectată cât mai mult în primele 2 sau 3 zile (cârjeele te pot ajuta dacă ți-ai rănit genunchiul sau glezna), apoi încearcă să revii treptat la activitatea ușoară în următoarele zile și săptămâni.
- Gheață – aplicați un pachet de gheață sau o pungă de legume congelate învelite într-un prosop pe zona rănită timp de 15-20 de minute la fiecare 2-3 ore în primele 2 sau 3 zile
- Compresia – comprimă sau bandajează zona vătămată pentru a limita orice umflare și mișcare care ar putea să o deterioreze în continuare; puteți utiliza un bandaj elastic simplu sau un bandaj tubular elasticizat disponibil de la o farmacie
- Altitudine – mențineți zona rănită ridicată și susținută pe o pernă ori de câte ori puteți pentru a ajuta la reducerea umflăturii
Dacă articulația dvs. este dureroasă, luați calmante obișnuite, cum ar fi paracetamolul sau antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul .
Vizitați medicul dumneavoastră de familie dacă simptomele dvs. nu au început să se amelioreze după câteva zile de terapie PRICE.
Fizioterapie
Fizioterapia poate fi de ajutor dacă aveți dificultăți în mișcarea articulației afectate. Este posibil ca medicul dumneavoastră de familie să vă poată referi la un kinetoterapeut sau puteți alege să plătiți pentru tratament privat.
Un kinetoterapeut vă poate învăța exerciții pentru a ajuta la întărirea mușchilor din jur sau a vă sprijini articulația. Aceasta poate ajuta la reducerea durerii și a presiunii asupra articulației.
Fizioterapia poate fi utilă și atunci când vă recuperați de la procedurile chirurgicale descrise mai jos.
Interventie chirurgicala
Deteriorarea severă a cartilajului nu tinde să se vindece foarte bine singură, de aceea chirurgia este adesea necesară în aceste cazuri.
Chirurgia este de obicei efectuată folosind artroscopie – un tip de chirurgie a găurilor cheii în care instrumentele sunt introduse în articulație prin tăieturi mici (incizii) – deși uneori trebuie făcute incizii mai mari.
În mod normal, se desfășoară sub anestezic general , unde dormiți.
Unele dintre principalele proceduri sunt:
- spălare și debridare – articulația este curățată pentru a îndepărta orice țesut liber, iar marginile zonei deteriorate sunt tăiate pentru a le face netede; uneori poate fi posibilă repararea pagubelor în același timp
- stimularea măduvei (microfractură) – se fac găuri minuscule în os sub cartilajul deteriorat, care eliberează măduva osoasă în el; celulele măduvei încep apoi să stimuleze producția de cartilaj nou
- mosaicplasty – mici dopuri de cartilaj sănătos din zonele fără greutate ale unei articulații, cum ar fi partea genunchiului, sunt îndepărtate și folosite pentru a înlocui mici zone ale cartilajului deteriorat
- osteotomie – alinierea piciorului este modificată ușor pentru a reduce presiunea asupra zonei deteriorate și pentru a îmbunătăți durerea; aceasta implică, de obicei, adăugarea sau îndepărtarea unei pene de os din cochilie sau coapsă, iar osul este fixat cu o placă până se vindecă
- înlocuirea articulației – înlocuirea întregii articulații cu o articulație artificială, cum ar fi o înlocuire a genunchiului sau o înlocuire a șoldului , este uneori necesară dacă deteriorarea este deosebit de severă
Vorbește cu chirurgul tău despre ce tip de intervenție chirurgicală cred că este cea mai potrivită pentru tine, care sunt riscurile posibile și cât timp se așteaptă să te recupereze.
De obicei, va trebui să luați lucrurile ușor timp de cel puțin câteva săptămâni după operație și este posibil să nu mai puteți reveni la activități și sporturi dificile timp de câteva luni.
Proceduri chirurgicale mai puțin obișnuite
Există, de asemenea, o serie de tehnici chirurgicale alternative folosite uneori pentru tratarea leziunilor cartilajului, inclusiv:
- Transplant osteochondral alograft (AOT) – similar cu mozaicastastia, dar cartilajul de înlocuire este obținut de la un donator decedat recent și este utilizat pentru repararea zonelor deteriorate mai mari
- implantarea de condrocite autolog (ACI) – chirurgul preleva mai întâi un mic eșantion de celule cartilaginoase din articulație; acestea sunt apoi folosite pentru a crește mai multe celule într-un laborator și celulele noi sunt folosite pentru a înlocui cartilajul deteriorat
- schele artificiale – se folosește un plasture sau gel special pentru repararea cartilajului deteriorat; poate fi utilizat în combinație cu stimularea măduvei sau pe cont propriu
Aceste proceduri sunt efectuate doar în câteva spitale din Marea Britanie și nu sunt furnizate de rutină pe . Este posibil să puteți plăti pentru ei în mod privat, dar pot fi foarte scumpe.
Pentru mai multe informații despre implantarea de condrocite autolog, consultați:
