Un transplant de inimă este o operație majoră și există riscul apariției mai multor complicații.
Unele complicații pot apărea curând după procedură, în timp ce altele se pot dezvolta luni sau chiar ani mai târziu.
Principalele riscuri asociate unui transplant de inimă sunt descrise mai jos.
Respingere
Una dintre cele mai frecvente complicații ale unui transplant de inimă este respingerea inimii donatoare.
Aici sistemul imunitar recunoaște inima transplantată ca străină și o atacă.
Respingerea apare de obicei în zilele, săptămânile sau lunile de după transplant, deși uneori se poate întâmpla cu ani mai târziu.
Medicamentele imunosupresoare pot reduce riscul apariției, dar nu pot întotdeauna să îl prevină complet.
Simptomele de respingere pot include:
- frisoane și dureri
- oboseală extremă (oboseală)
- scurtarea respirației
- glezne umflate și umflate
- bătăi rapide ale inimii (palpitații)
- o temperatură ușor ridicată
- dureri de burtă (abdominale)
Contactați medicul de familie sau echipa de transplant cât mai curând posibil dacă aveți aceste simptome.
Respingerea poate fi tratată de obicei prin creșterea dozei de medicamente imunosupresoare.
Eșecul grefei
Una dintre cele mai grave complicații care pot apărea curând după un transplant de inimă este aceea că inima donată nu reușește și nu funcționează corect.
Aceasta este cunoscută sub denumirea de defectare a grefei sau disfuncție primară a grefei. Apare la 5-10% dintre persoanele care au făcut un transplant de inimă și pot fi fatale.
Veți fi monitorizat îndeaproape după transplant pentru a verifica dacă există semne de eșec al grefei, astfel încât tratamentul să poată fi început cât mai curând posibil.
Tratamentele pentru insuficiența grefei includ:
- medicamente pentru a susține inima nouă
- o masina de respirat (ventilator) care ajuta oxigenul sa ajunga in sange
- un dispozitiv mecanic (dispozitiv de asistare ventriculară) care preia activitatea inimii noi
- o mașină ocolitoare pentru a vă menține circulația funcțională până când inima nouă se va îmbunătăți
Unele persoane cu insuficiență de grefă ar putea fi nevoie să meargă pe lista de așteptare pentru un alt transplant de inimă, dacă altfel sunt suficient de bune pentru a avea din nou procedura.
Reacții adverse imunosupresoare
Medicația imunosupresivă pe care trebuie să o luați pentru a preveni respingerea poate avea o serie de efecte secundare semnificative.
Acestea pot include:
- vulnerabilitate crescută la infecții
- creștere în greutate
- probleme renale
- tensiune arterială crescută
- Diabet
- oase slăbite (osteoporoză)
- un risc crescut de anumite tipuri de cancer , în special cancer de piele
Vorbiți cu echipa dvs. de transplant dacă aveți reacții adverse supărătoare. Nu încetați să vă luați medicația fără să primiți mai întâi sfaturi medicale.
infecţii
Medicamentele imunosupresoare îți vor slăbi sistemul imunitar și te vor face mai vulnerabil la infecții.
În timp ce luați medicamentul, este o idee bună să:
- raportați imediat eventuale simptome ale unei infecții la un medic de familie sau la echipa dvs. de transplant – lucrurile de care aveți grijă includ o temperatură ridicată (febră), dureri musculare, diaree sau dureri de cap
- asigurați-vă că vaccinările sunt la zi – vorbiți cu un medic de familie sau cu o echipă de transplant pentru sfaturi despre vaccinurile suplimentare pe care le-ar putea avea, deoarece unele nu sunt în siguranță dacă aveți un sistem imunitar slab
- evitați contactul strâns cu oricine are o infecție – chiar dacă este o infecție la care ați fost imun anterior, cum ar fi varicela
Pentru a preveni infecția, vi se pot administra antibiotice , medicamente antifungice sau medicamente antivirale pentru cel puțin primele săptămâni sau luni după transplant.
Artere înguste
Îngustarea și întărirea vaselor de sânge conectate la inima donatoare este o complicație obișnuită pe termen lung a unui transplant de inimă.
Termenul medical pentru această complicație este vasculopatia cardiacă aligotă (CAV). Aceasta tinde să apară câțiva ani după operația de transplant.
CAV este potențial grav, deoarece poate restricționa furnizarea de sânge către inimă, ceea ce poate provoca uneori un atac de cord sau poate duce la o reapariție a insuficienței cardiace .
Prin urmare, este recomandat să aveți angiografii coronariene obișnuite, un tip de radiografie folosit pentru a studia interiorul inimii, pentru a verifica dacă inima dumneavoastră primește suficient sânge.
Medicamentele pot ajuta la menținerea CAV sub control dacă se dezvoltă, dar singura leac este să aibă un alt transplant de inimă.
