Bronșiectazie – tratament

Lezarea plămânilor asociați cu bronșiectazia este permanentă, dar tratamentul poate ajuta la prevenirea agravării afecțiunii.

În cele mai multe cazuri, tratamentul implică o combinație de medicamente, exerciții pe care le puteți învăța și dispozitive care vă ajută să vă curățați căile respiratorii. Intervenția chirurgicală pentru bronșiectază este rară.

Există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor bronșiectaziei și oprirea stării de agravare.

Acestea includ:

Exerciții

Există o serie de exerciții, cunoscute sub numele de tehnici de eliminare a căilor respiratorii, care pot ajuta la eliminarea mucusului din plămâni.

Acest lucru poate ajuta adesea la îmbunătățirea tusei și a respirației la persoanele cu bronșiectază.

Poți fi trimis la un fizioterapeut , care te poate învăța aceste tehnici.

Ciclul activ al tehnicilor de respirație (ACBT)

Cea mai utilizată tehnică din Marea Britanie se numește ciclul activ al tehnicilor de respirație (ACBT). Implică repetarea unui ciclu format dintr-o serie de pași diferiți.

Acestea includ o perioadă de respirație normală, urmată de respirații profunde pentru a slăbi mucusul și a-l forța, apoi tuse afară. Ciclul este apoi repetat timp de 20 până la 30 de minute.

Nu încercați ACBT dacă nu vi s-au învățat pentru prima dată pașii de către un fizioterapeut pregătit în mod adecvat, deoarece efectuarea tehnicilor incorecte v-ar putea deteriora plămânii.

Dacă altfel sunteți în stare de sănătate bună, probabil că va trebui să efectuați ACBT o dată sau de două ori pe zi. Dacă dezvoltați o infecție pulmonară, poate fi necesar să efectuați ACBT mai frecvent.

Drenaj postural

Schimbarea poziției vă poate facilita eliminarea mucusului din plămâni. Aceasta este cunoscută sub numele de drenaj postural.

Fiecare tehnică poate implica mai mulți pași complexi, dar majoritatea tehnicilor implică aplecarea sau culcarea în timp ce fizioterapeutul sau un îngrijitor își folosește mâinile pentru a vibra anumite secțiuni ale plămânilor în timp ce parcurgeți o serie de „suflare” și tuse.

Dispozitive

Există, de asemenea, o serie de dispozitive portabile care pot ajuta la eliminarea mucusului din plămâni.

Deși aceste dispozitive arată diferit, majoritatea funcționează într-un mod similar. În general, folosesc o combinație de vibrații și presiune a aerului pentru a ușura eliminarea mucusului.

Exemple de aceste dispozitive includ flutterul, cornetul RC și Acapella.

Dar aceste dispozitive nu sunt întotdeauna disponibile pe , așa că este posibil să fiți nevoit să plătiți unul singur. De obicei costă între 45 și 60 de lire sterline.

Medicament

În unele cazuri, pot fi prescrise medicamente pentru a ușura respirația sau pentru a vă limpezi plămânii.

Medicamente nebulizate

Ocazional, poate fi recomandat medicamentele inhalate printr-un dispozitiv numit nebulizator pentru a vă facilita curățarea plămânilor.

Nebulizatoarele sunt dispozitive constând dintr-o mască de față sau un dispozitiv bucal, o cameră pentru a transforma medicamentul într-o ceață fină și un compresor pentru a pompa medicația în plămâni.

O serie de medicamente diferite pot fi administrate folosind un nebulizator, inclusiv soluții cu apă sărată.

Aceste medicamente ajută la reducerea grosimii flegmei tale, astfel încât este mai ușor să-l tusezi. Nebulizatoarele pot fi, de asemenea, folosite pentru a administra antibiotice, dacă este necesar.

Dar, în timp ce medicamentele utilizate cu un nebulizator pot fi furnizate pe bază de rețetă, dispozitivul de nebulizator în sine nu este întotdeauna disponibil pe .

În unele zone, un serviciu respirator local poate furniza dispozitivul fără taxă, dar dacă aceasta nu este o opțiune, poate fi necesar să plătiți pentru un dispozitiv.

Bronhodilatatoarele

Dacă aveți o simțire deosebit de severă a simptomelor, vi se pot prescrie medicamente bronhodilatatoare pe termen scurt.

Bronhodilatatoarele sunt medicamente inhalate care ajută la ușurarea respirației prin relaxarea mușchilor din plămâni.

Exemple de acest tip de medicamente includ agonistul beta 2-adrenergic, anticolinergicele și teofilina.

antibiotice

Dacă simțiți o agravare a simptomelor din cauza unei infecții bacteriene (exacerbarea infecțioasă), va trebui să fiți tratat cu antibiotice .

Un eșantion de flegmă va fi luat pentru a determina ce tip de bacterii cauzează infecția, deși inițial vei fi tratat cu un antibiotic cunoscut a fi eficient împotriva unui număr de bacterii diferite (un antibiotic cu spectru larg), deoarece poate dura câteva zile pentru a obține rezultatele testului.

În funcție de rezultatele testelor, vi se poate prescrie un antibiotic diferit sau, în unele cazuri, o combinație de antibiotice cunoscute a fi eficiente împotriva bacteriilor specifice care provoacă infecția.

Dacă sunteți suficient de bine pentru a fi tratat acasă, vi se vor prescrie 2 – 3 tablete de antibiotice pe zi, timp de 10 până la 14 zile.

Este important să terminați cursul chiar dacă vă simțiți mai bine, deoarece oprirea prematură a cursului ar putea provoca reapariția rapidă a infecției.

Dacă simptomele tale sunt mai severe, poate fi necesar să fii internat la spital și tratat cu injecții cu antibiotice.

Tratament preventiv

Dacă aveți 3 sau mai multe exacerbări infecțioase într-un an sau dacă simptomele dvs. în timpul unei exacerbări infecțioase au fost deosebit de severe, se poate recomanda să luați antibiotice pe termen lung.

Acest lucru poate ajuta la prevenirea infecțiilor suplimentare și poate oferi plămânilor tăi șansa de a se recupera.

Aceasta ar putea implica administrarea de tablete cu antibiotice cu doze mici pentru a reduce riscul de reacții adverse sau utilizarea unui nebulizator de antibiotice.

Utilizarea în acest fel a antibioticelor crește riscul ca unul sau mai multe tipuri de bacterii să dezvolte o rezistență la antibiotice. Vi se poate solicita să dați probe de flegme obișnuite pentru a verifica rezistența.

Dacă bacteriile prezintă semne ale dezvoltării unei rezistențe, antibioticul dvs. poate fi necesar să fie schimbat.

Interventie chirurgicala

De obicei, chirurgia este recomandată doar în cazul în care bronșiectaziile afectează doar o singură secțiune a plămânului, simptomele dvs. nu răspund la alt tratament și nu aveți o afecțiune de bază care ar putea provoca reapariția bronșiectaziei.

Plămânii sunt alcătuiți din secțiuni cunoscute sub numele de lobi – plămânul stâng are 2 lobi, iar plămânul drept are 3 lobi.

Intervenția chirurgicală pentru bronșiectazia focală ar implica de obicei îndepărtarea lobului afectat de bronșiectază într-un tip de operație cunoscută sub numele de lobectomie.

Chirurgia nu va fi utilizată dacă mai mult de un lob este afectat, deoarece este prea periculos să îndepărtați atât de mult țesutul pulmonar.