Apixaban: un medicament care subtiează sângele pentru tratarea și prevenirea formării cheagurilor de sânge

1. Despre apixaban

Apixaban este un tip de medicament cunoscut sub numele de anticoagulant sau diluant al sângelui.

Îți face sângele să-ți curgă mai ușor venele. Acest lucru înseamnă că sângele tău va fi mai puțin probabil să facă un cheag periculos de sânge.

Este folosit pentru a trata persoanele care au avut o problemă de sănătate cauzată de un cheag de sânge, cum ar fi:

De asemenea, este utilizat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge dacă aveți un risc ridicat de a le avea în viitor.

Persoanele care prezintă un risc ridicat includ cele care:

  • au bătăi cardiace anormale (fibrilație atrială)
  • au avut recent o intervenție chirurgicală pentru a înlocui o articulație de șold sau genunchi

Apixaban este disponibil numai pe bază de rețetă. Vine sub formă de tablete.

2. Fapte cheie

  • Este obișnuit să iei apixaban de două ori pe zi.
  • Puteți lua apixaban cu sau fără mâncare.
  • Cel mai frecvent efect secundar al apixabanului este sângerarea mai ușor decât în mod normal, cum ar fi hemoragii, perioade mai grele, sângerare gingiilor și vânătăi. Tinde să se întâmple în primele săptămâni de tratament sau dacă nu sunteți rău.
  • Puneți întotdeauna cu dvs. cardul de alertă anticoagulant. Arătați-l medicului dumneavoastră sau medicului stomatolog înainte de a face operații sau tratament stomatologic. Este important să știe că luați apixaban, deoarece vă poate pune în pericol sângerarea.
  • Apixaban este denumit și de numele Eliquis.

3. Cine poate și nu poate lua apixaban

Apixaban poate fi luat de adulți cu vârsta peste 18 ani.

Apixaban nu este potrivit pentru unii oameni. Spuneți medicului dumneavoastră dacă:

  • au avut o reacție alergică la apixaban sau la orice alte medicamente în trecut
  • încearcă să rămână însărcinată sau sunt deja gravide – apixabanul poate fi dăunător pentru copilul tău
  • au probleme cu ficatul
  • au suferit o leziune sau o intervenție chirurgicală recentă
  • luați orice alte medicamente care afectează coagularea sângelui, cum ar fi warfarina
  • prezintă leziuni care sângerează foarte mult în prezent, cum ar fi o rană sau un ulcer la stomac
  • iau remediu pe bază de plante sunătoare (adesea luate pentru depresie )
  • aveți sindrom antifosfolipidic , o afecțiune care afectează sistemul imunitar și vă face mai multe șanse de a face cheaguri de sânge

4. Cum și când să o ia

Este foarte important să luați apixaban așa cum v-a spus medicul dumneavoastră.

E de obicei să-l iei de două ori pe zi. Încercați să o luați în același timp în fiecare zi.

Înghițiți tableta cu o băutură de apă. Apixaban se poate lua cu sau fără mâncare.

Dacă aveți probleme cu înghițirea pastilelor, adresați-vă medicului sau farmacistului.

Puteți zdrobi comprimatele cu apixaban și le amestecați cu apă, suc de mere sau piure de mere. Înghițiți acest amestec imediat.

Cât să iei

Doza ta de apixaban depinde de ce o iei.

  • Pentru persoanele cu probleme cardiace numite fibrilatie atriala – doza uzuala este de un comprimat de 5 mg de doua ori pe zi. Însă medicul dumneavoastră vă poate prescrie o doză mai mică de un comprimat de 2,5 mg de două ori pe zi dacă aveți peste 80 de ani, cântărește mai puțin de 60 kg (9st 6lb) sau aveți boli renale și prezintă un risc mai mare de sângerare.
  • Pentru persoanele care au avut recent un cheag de sânge – dacă ați avut un cheag de sânge în ultimele 6 luni, doza uzuală este de două comprimate de 5 mg, de două ori pe zi, în primele 7 zile. După aceea, veți lua un comprimat de 5 mg de două ori pe zi.
  • Pentru persoanele care o iau pentru a reduce riscul unui cheag de sânge viitor – dacă ai avut un cheag de sânge în urmă cu mai mult de 6 luni, doza uzuală este de un comprimat de 2,5 mg de două ori pe zi.
  • Pentru persoanele care au avut o înlocuire a șoldului sau a genunchiului – doza uzuală este de un comprimat de 2,5 mg de două ori pe zi. De obicei, veți lua prima doză la 12 până la 24 de ore după operație.

Dacă nu sunteți sigur ce doză trebuie să luați, consultați medicul sau farmacistul.

Dar dacă uit să o iau?

Luați-vă medicamentul imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care este aproape timpul pentru următoarea doză.

Nu luați o doză dublă pentru a compensa cea ratată. Luați-vă următoarea doză la ora obișnuită, apoi continuați normal.

Este foarte important să vă amintiți să luați apixaban în fiecare zi.

Dacă uitați de multe ori dozele, vă poate ajuta să setați o alarmă care să vă reamintească.

De asemenea, ați putea cere sfatul farmacistului despre alte modalități care să vă ajute să vă amintiți să luați medicamentul.

Dar dacă iau prea mult?

Cereți sfatul medicului dumneavoastră sau farmacistului imediat, deoarece supradozajul vă prezintă riscul de sângerare.

Cât timp o voi lua?

Cât timp trebuie să luați apixaban va depinde de ce îl luați.

Dacă ați avut o intervenție chirurgicală de înlocuire a genunchiului, veți lua de obicei comprimatele timp de 10 până la 14 zile.

Dacă ați avut un înlocuitor de șold, de obicei, veți lua comprimatele timp de 32 până la 38 de zile.

Dacă ați avut un cheag de sânge (DVT sau embolie pulmonară), în mod normal, veți lua apixaban timp de cel puțin 3 luni.

În funcție de ce a provocat cheagul de sânge, poate fi necesar să îl luați mai mult.

Dacă aveți fibrilație atrială, este posibil să fie nevoie să luați apixaban pe termen lung sau chiar pentru tot restul vieții.

Card de alertă anticoagulant

Medicul sau farmacistul vă va oferi un card de alertă anticoagulant.

Purtați asta cu voi tot timpul. Acesta spune profesioniștilor din domeniul sănătății că luați un anticoagulant.

Acest lucru poate fi util pentru ei să știe în caz de urgență medicală.

Dacă aveți nevoie de tratament medical sau stomatologic, arătați cardul de alertă anticoagulantă asistentei, medicului sau dentistului.

Aceasta include înainte de a face vaccinări și ședințe de rutină cu igienistul dentar.

Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să încetați să luați apixaban sau să reduceți doza pentru o perioadă scurtă de timp.

Trecerea de la warfarină la apixaban

Dacă trebuie să treceți de la warfarină la apixaban, medicul vă va sfătui când să opriți administrarea de warfarină.

Acest lucru va fi probabil cu câteva zile înainte de a începe apixaban.

Medicul dumneavoastră sau clinica anticoagulantă va face un test de sânge numit raport internațional normalizat (INR) pentru a verifica cât de repede coagularea sângelui dumneavoastră.

Aceasta vă ajută să vă decideți exact când ar trebui să începeți să luați apixaban.

Trecerea de la apixaban la warfarină

Dacă trebuie să treceți de la apixaban la warfarină, poate fi necesar să luați ambele medicamente împreună pentru câteva zile.

Medicul dumneavoastră sau clinica anticoagulantă va face un test de sânge numit raport internațional normalizat (INR) pentru a verifica cât de repede coagularea sângelui dumneavoastră.

Aceasta vă ajută să vă decideți exact când ar trebui să nu mai luați apixaban.

5. Sângerare și ce să faci în acest sens

În timp ce apixaban are beneficii enorme, dezavantajul este că te poate face să sângerezi mai mult decât în mod normal.

Acest lucru se datorează faptului că în timp ce luați apixaban sângele dvs. nu se va coagula la fel de ușor.

Sângerare mai puțin gravă

De obicei, sângerezi mai ușor decât în mod normal, în timp ce iei apixaban.

Genul de sângerare pe care îl puteți avea include:

  • perioade care sunt mai grele și durează mai mult decât în mod normal
  • sângerare pentru puțin mai mult decât de obicei dacă te-ai tăiat
  • sânge ocazional (care durează mai puțin de 10 minute)
  • sângerare din gingiile tale când te speli pe dinți
  • vânătăi care apar mai ușor și durează mai mult până la estompare decât de obicei

Acest tip de sângerare nu este periculos și ar trebui să se oprească de la sine.

Dacă se întâmplă, continuați să luați apixabanul, dar spuneți medicului dumneavoastră dacă sângerarea vă deranjează sau nu se oprește.

Lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta

  • Tăieturi – apăsați pe tăietură timp de 10 minute cu o cârpă curată.
  • Nosebleeds – aflați ce trebuie să faceți în legătură cu o năpârlă sau urmăriți acest videoclip pe oprirea sângelui .
  • Gingiile sângerare – dacă gingiile sângerează, încercați să folosiți o periuță de dinți moale și un fir dentar cerat pentru a vă curăța dinții.
  • Vărsăturile – acestea sunt inofensive, dar pot fi inestetice. Ar putea ajuta să le estompeze mai repede dacă puneți un pachet de gheață învelit într-un prosop peste vânătăi timp de 10 minute la un moment dat de mai multe ori pe zi.

Ce puteți face pentru a preveni sângerarea

În timp ce luați apixaban, aveți grijă atunci când faceți activități care ar putea provoca o vătămare sau o tăietură sau o vânătăi.

Vă poate ajuta:

  • nu mai juca sporturi de contact sau alte activități decât poate provoca o vătămare la cap – cum ar fi fotbal, rugby, hochei și călărie
  • purtați mănuși atunci când utilizați obiecte ascuțite precum foarfece, cuțite și instrumente de grădinărit
  • opriți bărbieritul umed sau îndepărtați părul cu ceară – folosiți în schimb o rasă electrică sau o cremă pentru îndepărtarea părului
  • luați proteze (dinți falși) sau agenți de retenție afară timp de câteva ore pe zi, dacă le purtați, pentru a-ți odihni gingiile – nu purtați proteze sau agenți care nu se potrivesc corect
  • spuneți medicului, stomatologului sau asistentei medicale că luați apixaban înainte de a efectua proceduri medicale sau dentare sau operații – aceasta include vaccinările și programările de rutină cu igienistul dentar

Sângerare gravă

Ocazional, puteți avea sângerări grave de la a lua apixaban. Acest lucru poate fi periculos și are nevoie de asistență medicală urgentă.

Sfaturi urgente: contactați medicul sau clinica anticoagulantă sau mergeți imediat la A&E dacă:

  • ai pipi rosu sau poo negru
  • obțineți vânătăi care se întâmplă fără niciun motiv sau vânătăi care sunt mai mari decât v-ați aștepta sau creșteți ca mărime
  • obțineți semințe care durează mai mult de 10 minute
  • ai sânge în vărsături sau tușești
  • ai dureri de cap severe
  • aveți sângerare de la o tăietură sau vătămare care nu se va opri sau încetini

Acestea sunt simptome ale sângerărilor grave.

Dacă aveți sângerări grave, încetați să luați apixaban.

6. Alte efecte secundare

La fel ca toate medicamentele, apixaban poate provoca reacții adverse, deși nu toată lumea apar.

Foarte rar, apixabanul poate duce la sângerare în creier.

Acest lucru poate provoca o durere de cap foarte severă, potriviri (convulsii), modificări ale vederii, amorțeală sau furnicături în brațe sau picioare și vă pot face să vă simțiți foarte obosiți, slabi sau bolnavi.

Dacă simțiți brusc oricare dintre aceste simptome, contactați imediat medicul. Este o urgență.

Reacții adverse frecvente

Aceste reacții adverse comune apar la mai mult de 1 din 100 de persoane.

De obicei sunt ușoare și nu durează mult, dar discutați cu medicul sau farmacistul dacă aceste reacții adverse vă deranjează sau nu dispăreați:

  • oboseală și lipsă de energie, respirație, bătăi ale inimii (palpitații cardiace) și piele palidă – acestea pot fi semne de anemie
  • simțind amețeli sau cu capul
  • o erupție ușoară
  • senzație de rău (greață)

Reacție alergică gravă

În cazuri rare, apixabanul poate provoca o reacție alergică gravă (anafilaxie) .

Acțiune imediată necesară: Sunați la 999 sau accesați A&E dacă:

  • obțineți o erupție cutanată care poate include mâncărime, roșie, umflată, blistered sau peeling
  • faci șuierături
  • ai o strângere în piept sau în gât
  • ai probleme cu respirația sau vorbirea
  • gura, fața, buzele, limba sau gâtul încep să se umfle

S-ar putea să aveți o reacție alergică gravă și puteți avea nevoie de tratament imediat în spital.

Acestea nu sunt toate efectele secundare ale apixabanului.

Pentru o listă completă, consultați prospectul din pachetul de medicamente.

Informație:

Puteți raporta orice efect secundar suspectat sistemului de siguranță din Marea Britanie .

7. Cum să faceți față efectelor secundare

Ce să faci despre:

  • semne de anemie – discutați cu medicul dumneavoastră, care poate aranja un test de sânge.
  • te simți amețit sau cu capul ușor – dacă apixaban te face să te simți amețit atunci când te ridici în picioare, încearcă să te ridici foarte încet sau să stai așezat până te simți mai bine. Dacă începeți să vă simțiți amețit, culcați-vă ca să nu leșinați, apoi stați până vă simțiți mai bine. Dacă amețelile nu dispar sau se întâmplă, adresați-vă medicului dumneavoastră. Aceștia pot aranja un test de sânge pentru a vedea dacă aveți anemie.
  • o erupție ușoară – poate ajuta la administrarea unui antihistaminic, pe care îl puteți cumpăra de la o farmacie. Consultați farmacistul pentru a vedea ce tip este potrivit pentru dvs. Dacă erupția nu dispare în câteva zile, adresați-vă medicului dumneavoastră.
  • senzație de rău (greață) – rămâneți la mese simple și nu mâncați alimente bogate sau picante. S-ar putea să vă ajute să luați apixabanul după ce ați mâncat.

8. Sarcina și alăptarea

Apixaban nu este recomandat în mod normal în timpul sarcinii sau în timpul alăptării.

Sfaturi non-urgente: Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți:

  • încercând să rămână însărcinată
  • gravidă
  • alăptarea

9. Precauții cu alte medicamente

Unele medicamente și suplimente pot interfera cu apixaban.

Acest lucru poate duce la reacții adverse grave.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați aceste medicamente înainte de a începe apixaban:

  • orice alt anticoagulant, cum ar fi warfarina sau enoxaparina
  • medicamente pentru tratarea infecțiilor fungice sau bacteriene, cum ar fi ketoconazolul, eritromicina sau rifampicina
  • medicamente pentru tratarea unei bătăi cardiace anormale, cum ar fi dronedarona, chinidina și verapamilul
  • medicamente pentru a preveni respingerea organelor după un transplant, cum ar fi ciclosporina
  • medicamente pentru tratarea epilepsiei, cum ar fi carbamazepina, fenitoina și fenobarbitalul
  • antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și aspirina

Luând apixaban cu calmante de zi cu zi

Puteți lua paracetamol în timp ce luați apixaban.

Nu luați aspirină sau ibuprofen în timp ce luați apixaban, cu excepția cazului în care medicul a spus că este OK. Ele cresc șansa de sângerare.

Amestecarea apixabanului cu remedii și suplimente din plante

Nu luați sunătoare, remediul pe bază de plante pentru depresie, în timp ce luați apixaban.

Îți poate crește riscul de reacții adverse.

Important

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați alte medicamente, inclusiv remedii naturiste, vitamine sau suplimente.

10. Întrebări comune

Cum funcționează apixaban?

Apixaban este un tip de medicament cunoscut sub numele de anticoagulant.

Îți face cheagul de sânge mai încet.

Coagularea (îngroșarea) sângelui este un proces complicat care implică substanțe numite factori de coagulare.

Factorii de coagulare sunt produși de ficat și ajută la oprirea sângerării.

Ei lucrează cu celule sanguine numite trombocite care declanșează procesul de coagulare pentru a vă asigura că cheagul dvs. de sânge corespunde.

Apixaban funcționează oprind un factor de coagulare numit factor Xa de lucru.

Acest lucru vă subțiază sângele, astfel încât durează mai mult până la coagulare.

Cât durează pentru a lucra?

Apixaban funcționează în câteva ore de la luarea acestuia.

Este sigur să-l iei mult timp?

Apixaban este sigur să ia mult timp.

Se pare că nu există efecte dăunătoare de durată în urma luării timp de mai multe luni sau chiar ani.

Ce se va întâmpla dacă încetez să o iau?

Nu încetați să luați apixaban fără să discutați cu medicul dumneavoastră.

Dacă încetați să luați apixaban, viteza cu care cheagurile de sânge vor reveni la ceea ce a fost înainte de a începe să o luați, de obicei într-o zi sau două de la oprire.

Aceasta înseamnă că este posibil să aveți un risc crescut de probleme grave precum accident vascular cerebral , atac de cord , tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară .

Există alte medicamente similare?

Există câteva alte anticoagulante disponibile sub formă de tablete sau capsule.

Acestea includ rivaroxaban , dabigatran , edoxaban și warfarină .

Există, de asemenea, anticoagulante pe care le luați injectându-le.

Acestea includ heparina, enoxaparina, dalteparina și tinzaparina.

Nu toate medicamentele care împiedică formarea cheagurilor de sânge sunt potrivite pentru toată lumea.

Discutați cu medicul sau farmacistul pentru a afla de ce vi s-a recomandat un anumit medicament.

Pot bea alcool cu el?

Puteți bea alcool în timp ce luați apixaban, atât timp cât rămâneți la sfatul de a nu bea mai mult de 14 unități alcoolice pe săptămână.

Un pahar de vin standard (175 ml) este de 2 unități. O cantitate de lager sau bere este de obicei de 2 până la 3 unități de alcool.

A bea foarte mult, în special a bea mult alcool dintr-o dată, este periculos în timp ce luați apixaban.

Alcoolul poate crește efectul apixabanului și vă poate face mai probabil să sângerați.

Există vreo mâncare sau băutură pe care trebuie să o evit?

Nu există alimente sau băuturi pe care trebuie să le evitați în timp ce luați apixaban.

Va trebui să opresc apixaban înainte de operație?

Din cauza riscului de sângerare, este posibil ca doza de apixaban să fie redusă sau oprită cu câteva zile înainte de a face o operație.

Spuneți chirurgului că luați apixaban și arătați-le cardul de alertă anticoagulant.

De asemenea, ar trebui să spuneți oricărui alt membru implicat în îngrijirea dvs., cum ar fi medicul dumneavoastră anticoagulant, pentru a putea face aranjamente.

Va trebui să opresc apixaban înainte de tratamentul dentar?

Puteți să mergeți în continuare la stomatolog, de obicei.

Dar spuneți-i medicului stomatolog că luați apixaban și arătați-le cartea de alertă anticoagulantă, înainte de a primi un tratament.

Acest lucru este deosebit de important dacă trebuie să scoți un dinte.

Majoritatea oamenilor nu trebuie să-și schimbe doza de apixaban, dar medicul stomatolog poate contacta medicul înainte de începerea tratamentului stomatologic.

Poate provoca căderea părului?

Unii oameni raportează căderea părului atunci când iau anumite anticoagulante.

Apixaban nu pare să afecteze părul sau să producă căderea părului.

Dar dacă aveți probleme cu părul în timp ce luați acest medicament sau observați modificări, adresați-vă medicului sau farmacistului.

Pot avea vaccinuri?

Puteți avea vaccinuri în timp ce luați apixaban.

Înainte de a le avea, asigurați-vă că vă prezentați cardul de alertă anticoagulantă asistentei sau medicului.

Este important să le spuneți că luați apixaban în cazul în care există o sângerare la locul injecției.

Îmi va afecta contracepția?

Apixaban nu afectează niciun tip de contracepție, inclusiv pilula combinată și contracepția de urgență .

Va afecta fertilitatea mea?

Nu există dovezi ferme care să sugereze că luarea de apixaban va reduce fertilitatea la bărbați sau la femei.

Dar vorbiți cu un farmacist sau cu medicul dumneavoastră înainte de a-l lua dacă încercați să rămâneți gravidă.

Trebuie să evit toate sporturile?

Puteți continua să participați la sporturi fără contact, precum alergarea, atletismul, ciclismul, tenisul și badmintonul.

Dar asigurați-vă că folosiți îmbrăcămintea sau echipamentul de protecție potrivite, cum ar fi să purtați o cască atunci când mergeți cu bicicleta.

Evitați toate sporturile de contact, în special artele marțiale și kickboxingul.

Acest lucru se datorează faptului că aceste tipuri de sport pot duce la o accidentare, ceea ce ar crește și mai mult riscul de sângerare.

Pot să conduc sau să merg cu bicicleta?

Majoritatea oamenilor pot conduce sau merge cu bicicleta în timp ce iau apixaban.

Dar dacă luați apixaban vă face să vă simțiți amețit sau cu capul ușor, nu vă deplasați sau mergeți cu ciclul până când această senzație nu va mai dispare.

Pot să-mi fac un tatuaj sau un piercing?

Nu aveți un piercing sau tatuaj al corpului în timp ce luați apixaban.

Acest lucru se datorează riscului crescut de sângerare și infecție.

Dacă mai doriți să mergeți înainte, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile dvs. specifice în cazul în care aveți nevoie de antibiotice.

Și anunțați dinainte tatuatorul sau piercingul că luați un medicament care subțiază sângele.

Schimbările de stil pot ajuta?

Puteți reduce riscul de a avea un cheag de sânge modificând stilul dvs. de viață, cum ar fi: