Boala Paget a sfarcului este de obicei asociată cu cancerul de sân.
Este tratat prin eliminarea părții canceroase a sânului sau, uneori, întregul sân folosind o procedură numită mastectomie.
Puteți discuta orice probleme pe care le aveți cu medicul oncolog (specialistul în cancer), care vă va putea explica fiecare fază a tratamentului.
Interventie chirurgicala
Dacă sunteți diagnosticat cu boala Paget a sfârcului, operația este adesea primul tip de tratament pe care îl veți primi.
Cele două tipuri principale de operații sunt:
- mastectomie – chirurgie pentru îndepărtarea întregului sân, care poate fi urmată de chirurgie reconstructivă pentru a recrea sânul eliminat
- chirurgie de conservare a sânului – în care sunt îndepărtate doar căpșunile canceroase (tumoră) și puțin țesut mamar înconjurător
Aceste tipuri de intervenții chirurgicale vor implica, de asemenea, îndepărtarea sfarcului și zona mai întunecată a pielii care îl înconjoară (areola).
Cele 2 tipuri diferite de operații sunt discutate mai detaliat mai jos.
mastectomie
În timpul unei mastectomii, toate țesutul sânului, inclusiv sfârcul, vor fi îndepărtate. Este posibil să aveți nevoie să aveți o mastectomie dacă:
- tumora este mare sau în centrul sânului
- există mai mult de 1 zonă de cancer de sân
- chirurgia conservatoare a sânului nu va oferi rezultate acceptabile
Dacă ganglionii limfatici (glandele mici) sunt îndepărtați de pe axilă în timpul unei mastectomii, cicatrizarea poate bloca acțiunea de filtrare a ganglionilor limfatici, rezultând o afecțiune numită limfoedem .
Aceasta este o afecțiune pe termen lung, dar poate fi tratată cu:
- tehnici de masaj specializate
- mânecile de compresie – bandaje potrivite care împing excesul de lichid din braț
- exerciții
- ingrijirea pielii
Limfedemul poate dezvolta luni sau uneori ani după operație. Contactați medicul dumneavoastră de asistență medicală sau asistenta medicală pentru sân dacă observați umflături în braț sau mână pe partea operației.
Citiți mai multe despre mastectomie .
Chirurgie pentru conservarea sânilor
Operația care conservă sânii își propune să economisească cât mai mult din sân posibil, în timp ce îndepărtează cancerul și o cantitate mică de țesut sănătos.
Dacă aveți boala Paget a sfârcului, sfârcul și areola vor fi eliminate. Ar trebui să vi se ofere o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a îmbunătăți aspectul sânului dvs. după operație (vezi mai jos).
Dacă aveți o intervenție chirurgicală de conservare a sânului, cantitatea de țesut mamar îndepărtat va depinde de:
- dimensiunea tumorii în raport cu dimensiunea sânului tău
- indiferent dacă tumoarea este în 1 loc sau este împrăștiată în întregul sân
Chirurgul tău va îndepărta niște țesuturi mamare sănătoase din jurul cancerului, astfel încât să poată fi testat urme de cancer. Dacă celulele canceroase se găsesc în țesutul din jur, poate fi necesar să fie îndepărtat mai mult țesut din sân.
După efectuarea unei intervenții chirurgicale de conservare a sânului, este probabil să aveți radioterapie pentru a distruge celulele canceroase rămase.
Citiți mai multe despre operația de conservare a sânilor .
Reconstituirea sânilor
Dacă aveți o mastectomie, este posibil să aveți posibilitatea să faceți o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a vă recrea sânul. Acest lucru se poate face prin:
- introducerea unui implant mamar
- folosirea țesutului dintr-o altă parte a corpului pentru a crea un nou sân
Reconstituirea poate fi efectuată în același timp cu mastectomia sau într-o etapă ulterioară. Ar trebui să discutați pe deplin opțiunile cu chirurgul și asistenta maternă înainte de a lua o decizie.
De exemplu, este posibil să aveți o intervenție chirurgicală reconstructivă după operația de conservare a sânului pentru a îmbunătăți aspectul sânului și a crea un sfârc.
Un sfârc poate fi creat de:
- având un sfarc tatuat pe piele
- folosindu-vă propriul țesut corporal, cum ar fi țesutul din celălalt sfârc, deși aproximativ jumătate dintre acestea se aplatizează și se micșorează în timp
- folosind un mamelon de latex (cauciuc), care poate fi realizat dintr-o matriță a celuilalt sfarc, astfel încât acestea să fie identice; îl lipiți în fiecare zi cu lipici și poate fi îndepărtat pentru spălare
Citiți mai multe despre reconstrucția sânilor .
proteze
Dacă decideți să nu reconstituiți sânii, puteți purta o proteză falsă sau un sân, care este disponibil gratuit pe .
După ce aveți o mastectomie, este posibil să aveți o proteză temporară, plină de fibre și o proteză permanentă din silicon, care poate fi înlocuită la fiecare 2 ani.
Tratament suplimentar
După operație, este posibil să aveți nevoie de un tratament suplimentar dacă aveți cancer de sân invaziv (unde celulele canceroase s-au răspândit în alte țesuturi ale sânului).
Dacă aveți cancer de sân non-invaziv (unde celulele canceroase ale sânului sunt conținute într-o zonă a sânului), chirurgia poate fi singurul tratament de care aveți nevoie.
Alte tipuri de tratament pentru cancerul de sân includ:
- chimioterapie – unde medicamentul puternic este folosit pentru a distruge celulele canceroase și pentru a preveni divizarea și creșterea lor
- radioterapie – unde dozele controlate de radiații cu energie mare , de obicei razele X , sunt utilizate pentru a distruge celulele canceroase
- terapie orientată – dacă cancerul de sân este HER2 pozitiv, terapie țintită, de obicei un medicament numit trastuzumab, poate fi utilizat pentru a trata cancerul oprind efectele HER2 și ajutând sistemul imunitar să lupte împotriva celulelor canceroase
- hormonoterapie – dacă cancerul de sân este pozitiv pentru receptorii hormonali, terapia hormonală poate fi utilizată pentru a trata cancerul prin scăderea nivelului de hormoni din corpul dvs. sau oprirea efectelor acestora
Citiți mai multe despre cum este tratat cancerul de sân .
