Implantarea Pacemaker – De ce este efectuată

Pacemaker-urile sunt uneori recomandate persoanelor cu afecțiuni care determină inima să bată anormal.

De fiecare dată când inima bate, mușchiul cardiac se contractă (se trage spre interior) pentru a pregăti pompa de sânge în jurul corpului.

Contracțiile sunt declanșate de impulsuri electrice. Acestea sunt generate de un grup de celule specializate cunoscute sub numele de nod sinoatrial (nodul SA).

Nodul SA este adesea denumit stimulator cardiac natural, deoarece generează o serie de impulsuri electrice la intervale regulate.

Pulsul este apoi trimis la un grup de celule cunoscut sub numele de nod atrioventricular (nod AV). Nodul AV relaționează pulsul în cele 2 camere inferioare ale inimii (ventriculii).

Este necesar un stimulator cardiac sau un defibrilator cardioverter implantabil (ICD) atunci când ceva perturbă acest proces și provoacă o bătăi cardiace anormale.

O bătăi de inimă anormale se numește aritmie. Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale aritmiilor:

Sindromul sinusului bolnav

În sindromul sinusului bolnav, nodul SA nu funcționează așa cum trebuie. Aceasta poate duce la o bătăi cardiace anormal de lente (bradicardie), la o bătăi cardiace anormal de rapide (tahicardie) sau la o combinație a ambelor.

Simptomele sindromului sinusului bolnav pot include:

Majoritatea cazurilor de sindrom sinusal bolnav sunt considerate a fi legate de vârstă.

În timp, țesutul ganglionar SA poate fi întărit și cicatrizat. Acest lucru poate perturba modelul normal al impulsurilor electrice eliberate de nodul SA.

Unele tipuri de medicamente pot declanșa, de asemenea, sindromul sinusului bolnav ca efect secundar. Acestea includ blocante ale canalelor de calciu și blocante beta .

Fibrilatie atriala

Fibrilarea atrială este o afecțiune care face ca inima să bată anormal de rapid.

Aceasta este de obicei considerabil mai mare de 100 de bătăi pe minut (adesea 140 de bătăi pe minut sau mai mult).

Fibrilarea atrială poate fi de obicei tratată cu medicație, dar unele persoane nu răspund la tratament, astfel încât poate fi recomandat un stimulator cardiac.

Uneori, persoanele cu fibrilație atrială pot avea o frecvență de puls mult mai lentă decât cea normală, ceea ce poate fi, de asemenea, intermitent (nu continuu).

În aceste cazuri, de obicei, se recomandă un stimulator cardiac.

Blocul inimii

La persoanele cu blocaj cardiac , pulsul care trebuie trimis de la nodul SA către nodul AV este întârziat sau absent.

Blocul cardiac poate fi cauzat când inima este deteriorată (blocul cardiac dobândit) sau poate apărea dacă un copil se naște cu 1 sau mai multe defecte care afectează inima (blocul cardiac congenital).

Dacă aveți blocaje cardiace și cauzează simptome supărătoare, de obicei va fi recomandat un stimulator cardiac.

Stop cardiac

Un defibrilator cardioverter implantabil (ICD), care este un dispozitiv similar cu stimulatorul cardiac, este utilizat în principal pentru a preveni stopul cardiac.

Un stop cardiac este o afecțiune potențial fatală în care activitatea electrică care controlează inima devine atât de perturbată încât inima încetează să mai bată.

Dacă nu este tratat rapid, un stop cardiac va fi fatal.

Un ICD poate detecta semnale electrice anormale care ar putea indica faptul că un stop cardiac urmează să se întâmple.

Dacă ICD detectează acest tip de semnale, trimite un șoc electric puternic inimii.

Practic, aceasta „repornește” inima. După șoc, inima ar trebui să înceapă să bată din nou normal.

O implantare ICD poate fi recomandată dacă ați avut un stop cardiac în trecut sau se crede că aveți un risc semnificativ de a avea una în viitor.

Factorii care cresc riscul de apariție a unui stop cardiac includ:

  • boli coronariene (unde principalele vase care furnizează inima se îngustează și se întăresc, reducând aportul de sânge)
  • suferind un atac de cord
  • boli cardiace congenitale (unde o persoană se naște cu unul sau mai multe defecte care îi afectează inima)
  • cardiomiopatie (anomalii ale mușchiului cardiac, ceea ce duce la o funcție cardiacă slabă)

Tipuri de stimulatoare cardiace

Există mai multe tipuri diferite de stimulatoare cardiace.

Principalele tipuri sunt:

  • stimulator cardiac cu o singură cameră – acesta are 1 fir, care este conectat fie la atriul drept (camera superioară a inimii), fie ventriculul drept (camera inferioară a inimii)
  • stimulator cardiac cu două camere – acesta are 2 fire, care sunt conectate la atriul drept și ventriculul drept
  • stimulator biventricular – acesta are 3 fire, care sunt conectate la atriul drept, ventriculul drept și ventriculul stâng

Tipul de stimulator cardiac de care ai nevoie va depinde de problema ta cardiacă specifică.

Diagrama diferitelor tipuri de stimulatoare cardiace

Credit:

Alila Medical Images / Alamy Stock Photo