Cea mai utilizată alternativă chirurgicală la o angioplastie coronariană este o grefă de bypass coronariană (CABG).
Grefă bypass coronariană
O grefă de bypass coronariană este o intervenție chirurgicală pentru a ocoli un blocaj într-o arteră. Aceasta se face folosind segmente de vas sanguin, numite grefe, prelevate din alte părți ale corpului.
Segmente de venă sau arteră de la picioare, brațe sau piept sunt utilizate pentru a crea un nou canal prin care sângele poate fi direcționat peste partea blocată a arterei. Aceasta permite mai mult sânge să intre în mușchiul inimii.
Complicațiile CABG sunt mai puțin frecvente, dar sunt potențial grave. Ei includ:
O CABG este de obicei recomandată atunci când mai multe artere coronare au fost blocate și îngustate. Cu toate acestea, este o intervenție chirurgicală invazivă, așa că este posibil să nu fie potrivită pentru persoanele care sunt deosebit de fragile și cu o sănătate slabă.
Un CABG poate fi folosit și dacă anatomia vaselor de sânge de lângă inima ta este anormală, deoarece în aceste cazuri nu este posibilă o angioplastie coronariană.
Care este procedura cea mai bună?
Este posibil să nu fiți întotdeauna în măsură să alegeți între a avea o angioplastie coronariană sau un CABG, dar dacă sunteți important este să fiți conștienți de avantajele și dezavantajele fiecărei tehnici.
Deoarece o angioplastie coronariană este minim invazivă, vă veți recupera din efectele operației mai repede decât veți face de la un CABG. Angioplastia coronariană are, de obicei, un risc mai mic de complicații, dar există șanse să aveți nevoie de un tratament suplimentar, deoarece artera afectată se poate restrânge din nou.
Cu toate acestea, numărul de persoane care au nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară a scăzut din cauza utilizării de stenturi care eluează medicamente – care sunt acoperite cu medicamente care reduc riscul ca artera să fie blocată din nou. Vedeți cum se efectuează o angioplastie coronariană pentru mai multe informații despre acestea.
CABG are un timp de recuperare mai lung decât angioplastia coronariană și un risc mai mare de complicații. Însă, unele dovezi sugerează că CABG este de obicei o opțiune de tratament mai eficientă pentru persoanele care au peste 65 de ani și în special pentru persoanele cu diabet .
Ar trebui să discutați beneficiile și riscurile ambelor tipuri de tratament cu cardiologul și chirurgul cardiac înainte de a lua o decizie.
Tipuri alternative de angioplastie coronariană
Dacă o angioplastie coronariană convențională nu este adecvată, deoarece depozitele grase din arterele coronare sunt foarte dure, vi se poate oferi un alt tip de procedură de angioplastie care implică distrugerea sau eliminarea acestor depozite.
Exemple de acest tip de procedură includ:
- ateritomie rotativă coronariană transuminală percutanată (PTCRA) – în cazul în care un dispozitiv rotativ mic este utilizat pentru a îndepărta depozitul gras
- angioplastie coronariană percutanată cu laser – unde un laser este folosit pentru a arde prin depozitul gras
Aceste proceduri sunt utilizate de obicei atunci când artera coronariană are un nivel ridicat de calciu în ea. Calciul face artera foarte grea și poate împiedica baloanele sau stenturile să se extindă corect pentru a ușura îngustarea.
Odată ce depozitul a fost îndepărtat, artera este tratată cu baloane și stenturi ca în timpul unei proceduri convenționale de angioplastie.
