Duloxetină: medicament pentru tratarea depresiei, anxietății, durerii nervoase și stării de incontinență urinară

1. Despre duloxetină

Duloxetina este un medicament antidepresiv.

Este folosit pentru a trata depresia și anxietatea .

Este, de asemenea, utilizat pentru a trata durerile nervoase, cum ar fi fibromialgia , și poate fi utilizat pentru a trata incontinența urinară la stres la femei.

Duloxetina vine sub formă de capsule și este disponibilă numai pe bază de rețetă.

2. Fapte cheie

  • Duloxetina durează în mod normal 2 până la 4 săptămâni pentru a lucra. Poate dura mai mult dacă îl luați pentru dureri nervoase.
  • Reacțiile adverse frecvente includ senzația de rău, o gură uscată, dureri de cap, constipație și senzație de somn. Aceste reacții adverse sunt de obicei ușoare și dispar după câteva săptămâni.
  • Dacă dumneavoastră și medicul dvs. decideți să vă scoateți din duloxetină, medicul dumneavoastră vă poate recomanda reducerea dozei treptat pentru a ajuta la prevenirea efectelor secundare suplimentare.
  • Duloxetina este denumită și de numele Cymbalta și Yentreve.

3. Cine poate și nu îl poate lua

Duloxetina poate fi luată de adulți cu vârsta de peste 18 ani.

Pentru incontinența urinară de stres, duloxetina poate fi utilizată doar de femei.

Duloxetina nu este potrivită pentru unii oameni. Pentru a vă asigura că este sigur pentru dumneavoastră, spuneți medicului dumneavoastră dacă:

  • au avut o reacție alergică la duloxetină sau la orice alte medicamente în trecut
  • au probleme cu rinichii sau ficatul
  • au o problema cardiaca
  • luați sau luați alte medicamente pentru depresie în ultimele 14 zile
  • au o ochi numită glaucom – duloxetina poate crește presiunea în ochi
  • au avut sau au avut ajustări, episoade maniacale sau tulburări bipolare
  • vânătăi ușor
  • încercați să rămâneți gravidă, sunteți deja gravidă sau alăptați

4. Cum și când să o ia

Pentru depresie, anxietate și dureri nervoase, de obicei, veți lua duloxetină o dată pe zi.

Pentru incontinență urinară, de obicei, veți lua duloxetină de două ori pe zi.

Înghițiți capsulele întregi cu o băutură de apă sau suc. Nu le mesteca.

Puteți lua duloxetină cu sau fără mâncare, dar cel mai bine este să o luați în același timp în fiecare zi.

Cât voi lua?

Pentru depresie, anxietate și dureri nervoase, duloxetina vine în capsule de 30 mg și 60 mg.

Pentru incontinența urinară la stres, duloxetina vine în capsule de 20 mg și 40 mg.

Cât de mult veți depinde de ceea ce îl luați pentru:

  • depresie – doza inițială este de 60 mg pe zi și poate fi crescută la 120 mg pe zi
  • anxietate – doza inițială este de 30 mg pe zi și poate fi crescută la 60 mg pe zi
  • dureri nervoase – doza inițială este de 60 mg pe zi și poate fi crescută la 60 mg de două ori pe zi
  • incontinență urinară de stres – doza inițială este de 20 mg de două ori pe zi și poate fi crescută la 40 mg de două ori pe zi, după 2 săptămâni

Dar dacă uit să o iau?

Dacă luați de obicei duloxetină:

  • o dată pe zi – luați doza pierdută imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care au trecut mai puțin de 12 ore până la următoarea doză, caz în care săriți doza omisă

  • de două ori pe zi – luați doza pierdută imediat ce vă amintiți, cu excepția cazului în care au trecut mai puțin de 4 ore până la următoarea doză, caz în care săriți doza omisă

Nu luați niciodată 2 doze în același timp pentru a compensa una uitată.

Dacă uitați frecvent dozele, poate ajuta să setați o alarmă care să vă reamintească.

De asemenea, ați putea cere sfatul farmacistului despre alte modalități care să vă ajute să vă amintiți să luați medicamentul.

Dar dacă iau prea mult?

Cantitatea de duloxetină care poate duce la o supradozaj variază de la o persoană la alta.

Sfaturi urgente: Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă luați prea mult duloxetină și:

  • te simți somnoros
  • esti bolnav (varsaturi)
  • au tremuri
  • senzație de amețeală
  • au ritm cardiac rapid
  • a se potrivi (sechestru)
  • transpiră
  • simțiți neliniște

Dacă aveți nevoie să mergeți la un departament de accidente de urgență și de urgență (A&E) , nu vă conduceți singuri – cereți pe altcineva să vă conducă sau să apeleze la o ambulanță.

Luați cu dumneavoastră pachetul de duloxetină sau prospectul, plus orice medicament rămas.

5. Efecte secundare

Ca toate medicamentele, duloxetina poate provoca reacții adverse la unele persoane. Dar majoritatea oamenilor nu au efecte secundare sau doar minore.

Unele dintre reacțiile adverse comune ale duloxetinei se vor îmbunătăți treptat pe măsură ce corpul tău se obișnuiește cu ea.

Reacții adverse frecvente

Aceste reacții adverse se produc la mai mult de 1 din 100 de persoane.

Continuați să luați medicamentul, dar spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă aceste reacții adverse vă deranjează sau nu dispăreați:

  • dificultate de a dormi
  • dureri de cap
  • ma simt ametit
  • vedere neclara
  • constipație sau diaree
  • senzație sau rău (greață sau vărsături)
  • gură uscată
  • transpiraţie
  • oboseală
  • mai puțin apetit decât de obicei și pierdere în greutate
  • să te simți mai puțin interesat de sex sau să ai probleme cu menținerea unei erecții sau atingerea orgasmului

Reacții adverse grave

Reacțiile adverse grave sunt rare și se produc la mai puțin de 1 din 10.000.

Accesați imediat A&E dacă primiți:

  • etanșeitatea în piept sau scurtarea respirației
  • orice sângerare care este foarte proastă sau pe care nu o puteți opri, cum ar fi tăieturi sau sânge care nu se opresc în decurs de 10-15 minute
  • erecții dureroase care durează mai mult de 4 ore – acest lucru se poate întâmpla chiar și atunci când nu faci sex

Apelați imediat un medic dacă aveți experiență:

  • gânduri despre a vă face rău sau a vă pune capăt vieții
  • halucinații sau devin agresivi și furioși
  • sentimente de euforie, entuziasm excesiv sau emoție sau senzație de neliniște ceea ce înseamnă că nu puteți sta sau stați în picioare
  • dureri de cap constante, confuzie sau slăbiciune de lungă durată sau crampe musculare frecvente – acestea pot fi semne ale nivelului scăzut de sodiu din sângele dvs. (care poate provoca convulsii în cazuri severe)
  • îngălbenirea pielii sau albii ochilor se îngălbenesc – acestea pot fi semne ale unei probleme hepatice
  • dureri oculare sau vedere încețoșată
  • vărsături de sânge sau vărsături întunecate, tuse de sânge, sânge la pipă, poo negru sau roșu – acestea pot fi semne de sângerare din intestin
  • sângerare din gingii sau vânătăi care apar fără un motiv sau se măresc

Rezervați o întâlnire cu medicul dumneavoastră dacă aveți experiență:

  • modificări ale perioadelor dvs., cum ar fi sângerare puternică, depistare sau sângerare între perioade

Reacție alergică gravă

În cazuri rare, este posibil să aveți o reacție alergică gravă (anafilaxie) la duloxetină.

Sfaturi urgente: contactați imediat un medic dacă:

  • obțineți o erupție cutanată care poate include mâncărime, roșie, umflată, blistered sau peeling
  • faci șuierături
  • ai o strângere în piept sau în gât
  • ai probleme cu respirația sau vorbirea
  • gura, fața, buzele, limba sau gâtul încep să se umfle

Acestea sunt semne de avertizare ale unei reacții alergice grave.

O reacție alergică gravă este de urgență.

Acestea nu sunt toate efectele secundare ale duloxetinei.

Pentru o listă completă, consultați prospectul din pachetul de medicamente.

Informație:

Puteți raporta orice efect secundar suspectat sistemului de siguranță din Marea Britanie .

6. Cum să faceți față efectelor secundare

Ce să faci despre:

  • dificultăți de somn – încercați să luați duloxetină primul lucru dimineața
  • dureri de cap – asigurați-vă că vă odihniți și beți multe lichide. Nu bea prea mult alcool. Cereți farmacistului să vă recomande un calmant. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă durează mai mult de o săptămână sau sunt severe.
  • te simți amețit – dacă duloxetina te face să te simți amețit atunci când te ridici în picioare, încearcă să te ridici foarte încet sau să stai așezat până când te simți mai bine. Dacă începeți să vă simțiți amețit, culcați-vă ca să nu leșinați, apoi stați până vă simțiți mai bine. Nu conduceți și nu folosiți instrumente sau mașini dacă vă simțiți amețit, aveți crampe musculare sau dureri musculare sau dacă vă simțiți doar un pic cutremur.
  • vedere încețoșată – evitați conducerea vehiculelor sau folosiți instrumente sau mașini în timp ce se întâmplă acest lucru. Dacă durează mai mult de o zi sau două, adresați-vă medicului dumneavoastră, deoarece ar putea fi necesar să vă schimbați tratamentul.
  • constipație – încercați să mâncați mai multe alimente bogate în fibre , cum ar fi fructe și legume proaspete și cereale și beți multă apă. Încercați să exersați mai regulat mergând la o plimbare zilnică sau alergat, de exemplu. Dacă acest lucru nu ajută, discutați cu farmacistul sau medicul dumneavoastră.
  • diaree – bea multe lichide, cum ar fi apă sau dovlecei, pentru a evita deshidratarea . Nu luați alte medicamente pentru a trata diareea fără să discutați mai întâi cu un farmacist sau cu un medic.
  • senzație sau rău (greață sau vărsături) – rămâneți la mese simple și nu mâncați alimente bogate sau picante. Asigurați-vă că luați duloxetină dimineața cu ceva alimente și încercați mici înghițituri frecvente de apă dacă sunteți bolnav pentru a evita deshidratarea .
  • gura uscată – mestecați gumă fără zahăr sau dulciuri fără zahăr
  • transpirație – încercați să purtați îmbrăcăminte liberă, folosiți un anti-transpirant puternic și păstrați-vă la rece folosind un ventilator, dacă este posibil. Dacă acest lucru nu ajută, poate fi necesar să încercați un alt tip de antidepresiv.
  • oboseală – nu conduceți și nu folosiți instrumente sau utilaje dacă vă simțiți astfel. Încercați să luați duloxetină cu o oră înainte de culcare. Reduceți cantitatea de alcool pe care o beți, deoarece acest lucru vă va face să vă simțiți mai obosit. Dacă acest simptom nu dispare după o săptămână sau două, cereți sfatul medicului dumneavoastră.
  • mai puțin apetit decât de obicei și pierderea în greutate – acest efect secundar ar trebui să se îmbunătățească pe măsură ce corpul dvs. se obișnuiește cu medicamentul. De asemenea, vă poate ajuta să mâncați mai des mese mai mici și să mâncați alimente de care vă bucurați cu adevărat. Dacă pofta de mâncare nu se îmbunătățește sau pierdeți foarte mult în greutate, cereți sfatul medicului dumneavoastră.
  • să te simți mai puțin interesat de sex sau să ai probleme cu menținerea unei erecții sau să ajungi la orgasm – vorbește cu medicul tău dacă întâmpini acest efect secundar și nu dispare.

7. Sarcina și alăptarea

Este important pentru tine și copilul tău să stai bine în timpul sarcinii.

Nu există dovezi ferme că duloxetina este dăunătoare pentru un copil nenăscut. Însă, pentru siguranță, femeile însărcinate sunt sfătuite să o ia doar dacă beneficiile medicamentului depășesc riscurile potențiale.

Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați duloxetină, adresați-vă medicului dumneavoastră. Nu încetați să luați medicamentul decât dacă medicul dumneavoastră vă spune acest lucru.

Dacă trebuie să luați duloxetină în timpul sarcinii pentru a rămâne bine, medicul vă poate explica riscurile și beneficiile pentru a vă ajuta să decideți care tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră și pentru copilul dumneavoastră.

Pentru mai multe informații despre cum poate afecta duloxetina dumneavoastră și copilul dvs. în timpul sarcinii, citiți prospectul despre cea mai bună utilizare a medicamentelor în timpul sarcinii (site-ul BUMPS) .

Duloxetină și alăptare

Dacă medicul dumneavoastră sau vizitatorul dumneavoastră de sănătate spun că copilul dvs. este sănătos, duloxetină poate fi utilizată în timpul alăptării.

Duloxetina trece în laptele matern în cantități foarte mici, dar nu se știe dacă este dăunător pentru copil.

Este important să continuați să luați duloxetină pentru a vă menține bine. Alăptarea va beneficia, de asemenea, atât pentru tine cât și pentru copilul tău.

Dacă observați că bebelușul nu se hrănește la fel de bine, de obicei sau pare neobișnuit de somn sau dacă aveți alte preocupări cu privire la copilul dumneavoastră, discutați cu vizitatorul sau medicul dumneavoastră cât mai curând posibil.

Sfaturi non-urgente: Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți:

  • încercând să rămână însărcinată
  • gravidă
  • alăptarea

8. Precauții cu alte medicamente

Unele medicamente și duloxetină pot interfera între ele și pot crește șansele să aveți reacții adverse.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați:

  • orice alte medicamente pentru depresie – unele antidepresive utilizate rar pot interfera cu duloxetina pentru a provoca tensiune arterială foarte mare chiar și după ce ați încetat să le luați
  • medicamente utilizate pentru subțiarea sângelui, cum ar fi warfarina
  • diazepam, clorfenamină sau alte medicamente care vă pot face să vă simțiți mai somn
  • tramadol – acest lucru poate crește șansele de a avea anumite reacții adverse

Amestecarea duloxetinei cu remedii și suplimente din plante

Nu luați remediu pe bază de plante sunătoare în timp ce sunteți tratat cu duloxetină, deoarece acest lucru vă va crește riscul de reacții adverse.

Important

Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă luați alte medicamente, inclusiv remedii naturiste, vitamine sau suplimente.

9. Întrebări comune

Cum funcționează duloxetina?

Duloxetina este un tip de antidepresiv cunoscut sub numele de inhibitor al recaptării serotoninei-noradrenalinei (SNRI).

Se consideră că SNRI funcționează prin creșterea cantității de substanțe chimice care îmbunătățesc dispoziția serotonină și noradrenalină din creier.

Când mă voi simți mai bine?

Este posibil să observați o îmbunătățire după 2 până la 4 săptămâni. Îmbunătățirile durerii nervoase pot dura mai mult.

Nu încetați să luați duloxetină după o săptămână sau două doar pentru că simțiți că nu vă ajută simptomele.

Lăsați medicamentul să funcționeze cel puțin 6 săptămâni.

Cum mă va face să mă simt?

Antidepresivele precum duloxetina ajută la ridicarea treptată a stării de spirit, astfel încât să vă simțiți mai bine.

Este posibil să observați că dormiți mai bine și să mergeți mai ușor cu oamenii, deoarece sunteți mai puțin anxioși.

Sperăm să luați lucruri care vă îngrijorau în pas.

Nu vă așteptați să vă simțiți mai bine peste noapte. Unii oameni se simt mai rău în primele săptămâni de tratament înainte de a începe să se simtă mai bine.

Dacă o luați pentru dureri nervoase sau incontinență urinară, puteți observa, de asemenea, unele dintre aceste sentimente.

Cât timp o voi lua?

Cât timp îl luați depinde de ce îl luați.

  • Pentru depresie sau anxietate – odată ce vă simțiți mai bine, este posibil să continuați să luați duloxetină încă câteva luni. Majoritatea medicilor recomandă să luați antidepresive 6 luni la un an, după ce nu vă mai simțiți deprimat sau neliniștit. Oprirea medicamentului prea curând poate face ca depresia și anxietatea să revină.

  • Pentru dureri nervoase sau incontinență urinară – dacă duloxetina vă ajută simptomele, puteți continua să o luați pe termen lung. Medicul dumneavoastră poate verifica dacă mai aveți ameliorare de durere sau incontinență urinară la fiecare câteva luni.

Este sigur să-l iei mult timp?

Da, duloxetina este sigură să dureze mult timp.

Cum scap de duloxetină?

Dacă vă simțiți mai bine timp de 6 luni sau mai mult, medicul vă poate sugera renunțarea la duloxetină.

Probabil medicul vă va recomanda reducerea treptat a dozei pe parcursul mai multor săptămâni sau mai mult dacă luați duloxetină de mult timp.

Aceasta va ajuta la prevenirea oricăror reacții adverse pe care le puteți produce ca reacție la eliberarea medicamentului.

Acestea includ:

  • ameţeală
  • simtindu-se bolnav
  • amorțeală sau furnicături în mâini sau picioare
  • probleme cu somnul
  • simțindu-te agitat sau neliniștit
  • dureri de cap
  • zguduire

Important

Nu încetați să luați duloxetină brusc sau fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Cum se compară duloxetina cu alte antidepresive?

Duloxetina nu este mai bună sau mai rea decât alte antidepresive.

Uneori, oamenii răspund mai bine la un tratament decât la altul.

Dacă nu vă simțiți mai bine după 6 săptămâni, discutați cu medicul dumneavoastră.

Există alte tratamente care vă vor ajuta?

A lua antidepresive, inclusiv duloxetina, este doar unul dintre multe moduri de a trata depresia și anxietatea.

Alte tratamente potențiale includ:

  • terapie vorbitoare (cum ar fi terapia cognitiv comportamentală)
  • programe de exercitii
  • ajută pentru a dormi o noapte bună

Alegerea unui tratament care este cel mai potrivit pentru dumneavoastră depinde de:

  • cât timp ai avut depresie
  • simptomele tale
  • indiferent dacă ați avut perioade anterioare de depresie
  • dacă tratamentul anterior a funcționat
  • cât de probabil ai să rămâi cu tratamentul tău
  • potențiale efecte secundare
  • preferințele și prioritățile

Există, de asemenea, alte modalități de a trata durerile nervoase și incontinența urinară.

Dacă duloxetina nu funcționează pentru dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră – pot fi și alte tratamente pe care le puteți încerca.

Există vreo mâncare sau băutură pe care trebuie să o evit?

Puteți mânca și bea normal în timp ce luați duloxetină.

Voi câștiga sau slăbi?

Duloxetina te poate face să te simți mai puțin flămândă, deci poți slăbi.

Dacă începeți să aveți probleme cu greutatea dvs. în timp ce luați duloxetină, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.

Pot bea alcool cu el?

Da, puteți bea alcool, dar vă poate face să vă simțiți somnolent sau obosit.

În primele zile după administrarea de duloxetină, ar fi bine să opriți consumul de alcool până când veți vedea cum vă afectează medicamentul.

Va afecta fertilitatea mea?

Nu există dovezi ferme care să sugereze că administrarea de duloxetină va reduce fertilitatea la bărbați sau la femei.

Dar vorbiți cu un farmacist sau cu medicul dumneavoastră înainte de a-l lua dacă încercați să rămâneți gravidă.

Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă intenționați să rămâneți gravidă în timp ce luați duloxetină.

Îmi va afecta contracepția?

Duloxetina nu va afecta niciun tip de contracepție, inclusiv pilula combinată sau contracepția de urgență .

Pot să conduc sau să merg cu bicicleta?

Unii oameni nu se pot concentra corect în timp ce iau duloxetină.

Când începeți să luați prima dată duloxetină, este o idee bună să opriți conducerea și mersul pe bicicletă și să evitați să folosiți mașini sau instrumente, pentru primele zile până când știți cum vă face acest medicament.

Vor afecta drogurile de agrement?

Canabisul poate afecta nivelul de duloxetină și vă poate face mai multe efecte secundare.

Poate fi periculos să luați duloxetină cu:

  • stimulanți precum MDMA (extaz) sau cocaină
  • halucinogene precum LSD
  • noi substanțe psihoactive (care erau cunoscute ca maxime legale) precum mefedrone

Important

Duloxetina nu a fost testată în mod corespunzător cu medicamente de agrement.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că puteți utiliza medicamente de agrement în timp ce luați duloxetină.