Icter nou-născut – tratament

Vorbeste cu moasa, vizitatorul de sanatate sau medicul de familie daca copilul tau dezvolta icter. Vor putea evalua dacă este nevoie de tratament.

De obicei, tratamentul este necesar numai dacă bebelușul tău are niveluri ridicate de substanță numită bilirubină în sângele lor, deci trebuie efectuate teste pentru a verifica acest lucru.

Consultați diagnosticul de icter la bebeluși pentru mai multe informații despre testele utilizate.

Majoritatea bebelușilor cu icter nu au nevoie de tratament, deoarece se constată că nivelul de bilirubină din sângele lor este scăzut.

În aceste cazuri, starea se îmbunătățește, de obicei, în termen de 10 până la 14 zile și nu va provoca niciun rău copilului tău.

Dacă tratamentul nu este necesar, trebuie să alăptați sau să alimentați biberoanele în mod regulat, trezindu-le pentru furaje, dacă este necesar.

Dacă starea bebelușului se înrăutățește sau nu dispare după 2 săptămâni, contactați moașa, vizitatorul de sănătate sau medicul de familie.

Icterul nou-născut poate dura mai mult de 2 săptămâni dacă copilul dumneavoastră s-a născut prematur sau este alăptat exclusiv. De obicei se îmbunătățește fără tratament.

Dar teste suplimentare pot fi recomandate dacă starea durează atât de mult pentru a verifica dacă există probleme de sănătate.

Dacă icterul bebelușului tău nu se îmbunătățește în timp sau testele prezintă niveluri ridicate de bilirubină în sângele lor, acestea pot fi internate în spital și tratate cu fototerapie sau cu o transfuzie de schimb.

Aceste tratamente sunt recomandate pentru a reduce riscul unei complicații rare, dar grave, a icterului nou-născut numit kernicterus , care poate provoca leziuni ale creierului.

Fototerapie

Fototerapia este un tratament cu un tip special de lumină (nu lumina soarelui).

Uneori este folosit pentru a trata icterul nou-născut prin scăderea nivelului de bilirubină din sângele copilului printr-un proces numit foto-oxidare.

Foto-oxidarea adaugă oxigen la bilirubină, astfel încât se dizolvă ușor în apă. Acest lucru face mai ușor pentru ficatul copilului tău să se descompună și să elimine bilirubina din sângele lor.

Există 2 tipuri principale de fototerapie.

  • fototerapie convențională – unde copilul dvs. este așezat sub o lampă cu halogen sau fluorescent, cu ochii înveliți
  • fototerapie fibreoptică – unde copilul tău se află pe o pătură care încorporează cabluri fibreoptice; lumina călătorește prin cablurile fibreoptice și strălucește în spatele copilului

În ambele metode de fototerapie, scopul este de a expune pielea copilului dvs. la cât mai multă lumină posibilă.

În cele mai multe cazuri, fototerapia convențională este de obicei încercată mai întâi, deși fototerapia fibreoptică poate fi folosită dacă copilul tău a născut prematur.

Aceste tipuri de fototerapie vor fi de obicei oprite timp de 30 de minute la fiecare 3 până la 4 ore, astfel încât să îți poți hrăni bebelușul, să-i schimbi scutecul și să le dai o gâdilă.

Dacă icterul bebelușului tău nu se îmbunătățește după fototerapia convențională sau fibreoptică, se poate oferi fototerapie multiplă continuă.

Aceasta implică utilizarea mai multor lumini și adesea o pătură fibreoptică în același timp.

Tratamentul nu va fi oprit în timpul fototerapiei multiple multiple.

În schimb, laptele exprimat din sânii tăi în avans poate fi administrat printr-un tub în stomacul copilului tău, sau lichide pot fi administrate în una dintre venele lor (intravenos).

În timpul fototerapiei, temperatura bebelușului va fi monitorizată pentru a vă asigura că nu se încălzește prea mult și va fi verificată dacă există semne de deshidratare .

Poate fi nevoie de lichide intravenoase dacă copilul tău se deshidratează și nu pot bea o cantitate suficientă.

Nivelurile de bilirubină vor fi testate la fiecare 4-6 ore după începerea fototerapiei pentru a verifica dacă tratamentul funcționează.

Odată ce nivelurile de bilirubină ale bebelușului dvs. s-au stabilizat sau au început să scadă, acestea vor fi verificate la fiecare 6-12 ore.

Fototerapia va fi oprită atunci când nivelul bilirubinei scade la un nivel sigur, care durează de obicei o zi sau două.

Fototerapia este, în general, foarte eficientă pentru icterul nou-născut și are puține efecte secundare, deși bebelușul tău poate dezvolta erupții cutanate și diaree .

Transfuzie de schimb

Dacă copilul dumneavoastră are un nivel foarte ridicat de bilirubină în sângele lor sau fototerapia nu a fost eficientă, este posibil să fie nevoie de o transfuzie completă de sânge , cunoscută sub numele de transfuzie de schimb.

În timpul unei transfuzii de schimb, sângele copilului tău va fi îndepărtat printr-un tub subțire de plastic plasat în vase de sânge în cordonul ombilical, brațele sau picioarele.

Sângele este înlocuit cu sânge de la un donator potrivit (cineva cu aceeași grupă sanguină ).

Deoarece noul sânge nu va conține bilirubină, nivelul general de bilirubină din sângele copilului tău va scădea rapid.

Bebelușul tău va fi monitorizat îndeaproape pe tot parcursul procesului de transfuzie, care poate dura câteva ore până la finalizare. Orice probleme care pot apărea, cum ar fi sângerarea, vor fi tratate.

Sângele bebelușului tău va fi testat în două ore de la tratament pentru a verifica dacă a avut succes.

Dacă nivelul de bilirubină din sângele copilului dvs. rămâne ridicat, este posibil ca procedura să fie repetată.

Alte tratamente

Dacă icterul este cauzat de o problemă de sănătate de bază, cum ar fi o infecție, aceasta trebuie de obicei tratată.

Dacă icterul este cauzat de boala rhesus (atunci când mama are sânge negativ cu rhesus și copilul are sânge pozitiv), se poate utiliza imunoglobulina intravenoasă (IVIG).

IVIG este utilizat de obicei numai dacă fototerapia nu a funcționat singură și nivelul de bilirubină din sânge continuă să crească.

Aflați mai multe despre tratamentul IVIG pentru boala rhesus .